万黎萍 赵焕虎

    1.中央民族大学医院，北京 100081；2.中央民族大学少数民族传统医学研究院，北京 100081

    高校医院在分级诊疗中，纳入社区医疗管理，因高校医疗管理的特殊性，社区首诊制在大学生医疗中基本得到落实。妇科疾病是困扰女大学生的常见病，与其他系统疾病相比，妇科疾病的病史和检查更具私密性，而就诊和首诊科室的选择，既能反映出患者对疾病的认知和服务需求，对合理的双向转诊也具参考意义。本研究采用横断面调查抽样方法，运用对应分析，探讨女大学生妇科疾病与首诊科室选择的倾向，旨在为进一步满足其服务需求，提高诊疗效果，实现科室间相互合作及有针对性的健康教育提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    资料来源于北京某民族高校医院社区卫生管理信息系统，采用横断面调查方法，将2014年9月～2015年6月(2月份除外)一学年共9个月在校女大学生因妇科疾病就诊病例导入Excel表，整理并逐一核查、完善患者的个人信息，选择资料完整的1391例，建立女大学生妇科疾患就诊数据库，该数据库包含年龄、民族、原籍、首诊月份、首诊科室和疾病分类等变量。

    1.2 一般情况

    2014年9月～2015年6月一学年因妇科疾病就诊的女大学生共1402例，其中11例基本信息部分缺失未纳入分析。在资料完整的1391例中，平均年龄(22.59±3.26)岁，包括汉族、满族、回族、藏族等在内共31个民族，原籍分别为北京、河北、西藏等31个省、市、自治区；本科生917例(65.9%)，研究生474例(34.1%)，疾病构成中，月经异常805例(57.9%)，痛经248例(17.8%)，生殖道感染173例(12.4%)，乳腺疾病101例(7.3%)，其他64例(4.6%)。

    1.3 方法

    1.3.1 首诊科室 根据社区卫生管理信息系统中提供的初次就诊时间和就诊科室，确定首诊和首诊科室，首诊科室分别为妇科、中医科、全科。

    1.3.2 疾病分类 疾病分为月经异常(包括主诉月经量多，量少，周期不规律，经期延长，经间期出血，闭经，月经稀发、频发)、痛经、生殖道感染(包括各种外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎)、乳腺疾病(包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿物)、其他(包括早孕、异位妊娠、先天性生殖系统畸形、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等) ......