吕 彬

    江苏省徐州市贾汪区人民医院心血管内科，江苏徐州 221011

    急性心肌梗死是一种心肌坏死，这种坏死是因为冠状动脉急性或者持续性缺血缺氧造成的。发病突然是心肌梗死的显著特点[1]。为有效缩小心肌梗死面积，减少死亡，必须在发病12h内开通闭塞冠状动脉，达到恢复血流的目的[2]。同时，组织灌注治疗是急性心肌梗死最主要的治疗措施。为改善心肌组织灌注的灌注效果，经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是当前较为有效的协助组织灌注的治疗方法[3]。经证实，利用重组人脑利钠肽可以减轻组织灌注损伤，有效减少心肌梗死面积，能够促进心肌收缩功能的提高，对于急性心肌梗死老年患者PCI术后心功能的改善和组织灌注具有积极影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年6月～ 2017年6月于我院接受治疗的299例急性心肌梗死老年患者为研究对象。实验组150例，对照组149例。年龄60～95岁，平均(74.2±4.7)岁，其中男189例，女110例。实验组年龄62～95岁，平均 (75.7±3.8)岁，其中男99例，女51例。对照组年龄60～93岁，平均 (73.1±4.4)岁，其中男90例，女59例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均符合以下标准：(1)患者符合急性心肌梗死诊断。(2)发病12h内。(3)患者及家属同意实行PCI术。排除标准：(1)有心源性休克。(2)严重能肝肾功能不全。(3)对重组人脑利钠肽有过敏反应。(4)未严格遵照试验方案者。本研究已经院伦理委员会审核同意，患者及其家属均签署知情协议书。

    1.2 方法

    299例患者随机分为观察组 (150例)与观察组(149例)。两组患者均应用抗血小板、利尿、扩血管、调脂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂等药物进行常规心肌梗死治疗[4]，在此基础上，实验组应用重组人脑利钠肽进行治疗 ......