徐廷甫

    广东省鹤山市人民医院，广东鹤山 529700

    社区获得性肺炎(CAP)主要是指在医院外罹患的感染性肺实质(包括肺间质)炎症，多发于中老年人[1]。在实际临床中，老年CAP患者多伴有各种基础疾病，再加上病原体的复杂性、多样性，故随病情的发展极易转化为重症肺炎，危及患者生命安全[2]。因此早确诊、早期合理治疗是改善老年CAP患者预后的关键。本研究于2016年4月～2017年10月选择165例老年CAP患者和40例老年健康体检者作研究对象，以期探讨降钙素原(PCT)在老年CAP诊治中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年4月～2017年10月期间我院165例老年CAP患者，均符合CAP的诊断标准[3]，且若患者符合下述任一条件则诊为重症肺炎[4]：(1)意识障碍；(2)需机械通气(氧分压<60mmHg)；(3)呼吸频率超过30次/min；(4)合并脓毒性休克或肾功能衰竭。根据165例患者的病情严重程度分为普通肺炎组(n=104)与重症肺炎组(n=61)，其中，普通肺炎组男女比例66；38，年龄61～86岁，平均(72.1±5.7)岁；重症肺炎组男女比例38：23，年龄63～87岁，平均(72.88±5.54)岁。另于同期选择40例老年健康体检者为对照组，其男女比例26：14，年龄 61～ 86岁，平均(72.5±6.0)岁。所有研究对象在研究开始前2周均未曾服用抗生素或激素类药物，无肺结核或其他感染性疾病，且三组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 收集资料 收集三组研究对象的基本资料(姓名、年龄、性别、烟酒史)、基础疾病史，并进行常规查体、血气分析、血常规、电解质、肝肾功能检测和胸片检查等 ......