肖卓辉

    广东省梅州市人民医院麻醉一科，广东梅州 514000

    研究显示，扁桃体切除术对患儿影响最大且最为常见的并发症即为术后疼痛[1]。且许多报道表明，在实施扁桃体切除术的患儿，其术后往往有显著的吞咽疼痛，使得患儿在正常进水、进食方面受到较大的影响[2]。明显会增加家庭和社会的负担，且患儿在受到这种疼痛的刺激后，往往会对其心理发育受到一定的影响，大大降低了治疗的依从性，增加治疗难度，影响患儿的预后。对于术后疼痛的改善已经成为小儿扁桃体切除术十分举足轻重的一部分[3]。术后疼痛也会对小儿呼吸道造成潜在的风险，目前临床上对于小儿扁桃体切除术术后疼痛的常用镇痛药物为芬太尼，但小儿因其代谢旺盛，往往需要更多剂量的药物，会导致患儿出现恶心、呕吐等不良反应。本研究旨在探究地佐辛对于小儿扁桃体切除术术后疼痛情况以及SAS评分的影响，特选取病例分组研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2016年1月～2017年7月在我院接受扁桃体切除术的小儿患儿60例作为研究对象，根据数字表随机分组法将患儿随机分为两组，各30例。其中观察组男18例，女12例，平均年龄(7.1±2.3)岁；对照组男16例，女14例，平均年龄(6.2±3.7)岁。两组患儿性别、年龄、等基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，我院医学伦理委员会已经对本研究批准，所有事项均在事先与研究对象家属进行沟通，并签署相关书面说明。

    1.2 纳排标准

    纳入标准：(1)反复出现慢性扁桃体炎的症状；(2)扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大；(3)扁桃体周围多次发生脓肿的症状。排除标准：(1)存在心脑血管、肝、肾等重要脏器原发性疾病的患儿；(2)对本研究所用药物过敏的患者；(3)有长期镇痛药物服用史的患者。

    1.3 麻醉方法

    本手术采用气管插管全麻。患儿在进入手术室后常规检测患者心电图、血压等各项生命体征。并同时静脉注射舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，H20054256)0.4μg/kg，咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司，H20031037)0.05～0.1mg/kg以及丙泊酚(西安力邦制药有限公司 ......