孔德聪 黎洪健 陈剑飞

    广东省广宁县中医院康复科，广东广宁 526300

    肩关节周围炎简称肩周炎(frozen shoulder，FS)又称粘连性肩关节囊炎、漏肩风、五十肩、冻结肩等，以肩部疼痛和肩关节活动功能及各个方向的主动和被动活动受限为主要症状的慢性无菌性炎症，是存在于肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症性疾病，好发于50岁左右的中老年人，发病率逐年增加，女性多于男性[1-3]。临床大部分采取保守、对症治疗为主，让患者减轻疼痛，改善肩关节活动范围及功能[4]。如果患者不能及时、科学合理有效的治疗，会影响患者的肩关节活动，会进一步加重病情，严重影响患者的日常生活及身心健康[5]。本研究通过温针灸、运动疗法结合关节松动技术治疗肩周炎患者41例，取得较为满意的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年3月～2016年12月期间广宁县中医院康复科收治的肩周炎患者82例，纳入标准：(1)症状、体征、肩关节MRI检查符合肩周炎诊断；(2)慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致；(3)肩关节主动活动明显受限：外展<120°，后伸<45°，前伸<150°，内、外旋均<60°；(4)好发于50岁左右人群，右肩多于左肩，女性>男性；(5)肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，肩周有压痛，功能受限；(6)线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松(osteoporosis)；(7)遵循赫尔辛基宣言和中国临床试验的相关法规，经本院伦理委员会研究决定，所有患者自愿签署知情同意书。排除标准：(1)有严重心血管疾病、糖尿病(diabetes)、血糖(blood sugar)波动较大者；(2)肩部骨折、脱位；肩部肿瘤和结核；(3)骨关节肿瘤、恶性肿瘤及自身免疫性疾病；(4)精神病患者；(5)妊娠及哺乳期妇女；(6)有发热症状者或施术部位有皮肤感染者；(7)关节肿胀，骨折未愈，局部肿瘤和炎症患者；(8)受试者依从性差，未按医嘱进行治疗，而实验者令其退出。并随机对照试验(RCT)分为两组，对照组41例给予利温针灸、运动疗法治疗，其中男13例，女28例，年龄43～69岁 ......