郭彩云 张金凤 魏楚洪 姚龙燕 孙艳娜

    广东医科大学附属妇女儿童医院 广东省佛山市顺德区妇幼保健院儿科，广东佛山 528300

    支气管哮喘是由包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、T淋巴细胞在类的多种细胞参与的气道慢性非特异性炎症性疾病。慢性炎症可以引发气道高反应(airway hyper reactivity，AHR)，表现出可逆性的气流受限[1]。而除支气管平滑肌痉挛外，管腔内的黏液栓塞、支气管黏膜水肿、气道的不可逆改变、纤毛运动障碍均可能导致气流受限。近年来随着对儿童哮喘研究的逐渐深入，多种细胞因子均被认为可能参与到哮喘的发病及发展[2]。抗菌肽是近年发现的天然免疫的肽类物质，广泛分布于人体消化道、皮肤黏膜、呼吸道，在调节人体免疫或炎症反应中发挥着重要作用，LL-37抗菌肽可能与白三烯(LTS)、白细胞介素8(IL-8)等多种细胞因子通过相互作用参与哮喘发病。还有报道[3]指出性肺间质纤维化患者存在肺泡基底膜II型上皮细胞再生现象，这与KL-6表达量上升促纤维原细胞增殖具有一定的联系，虽然国内尚无明确的报道，但我们认为其与哮喘病的发生具有一定的联系。因此本文探究血浆LL-37抗菌肽、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(krebs Von den Lungen-6，KL- 6)、白三烯(leukotrienes，LTS)在支气管哮喘患儿发病中的作用研究，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年1月～2016年12月于我院诊断与治疗的72例哮喘患儿、60例非喘息性肺炎患儿为研究对象，分别设为哮喘组、肺炎组，同时选取相同年龄的60例正常儿童，设为对照组。观察组男34例，女38例；年龄最低5岁，最高13岁，平均(8.54±0.34)岁；肺炎组男28例，女32例；年龄最低5岁，最高13岁，平均(8.43±0.36)岁；对照组男28例，女32例；年龄最低5岁，最高12岁，平均(8.41±0.38)岁；本探究已获得我院伦理委员会批准，患儿家属知情并签署知情同意书。纳入标准：哮喘组符合中华医学会儿科学分会呼吸学组《儿童支气管哮喘防治指南(2015版)》[4]相关诊断标准；急性发作期；肺炎组符合中华医学会全国感染病学术会议《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[5]；无明显喘息症状；对照组为年龄、性别配对的健康体检患儿；排除标准：合并先天性心脏病、畸形、心肺功能不全等；非急性发作期患儿；入组前使用糖皮质激素药物及抗生素 ......