曾静好 覃超强 赖永艺 丁永星

    广东省云浮市人民医院儿科，广东云浮 527300

    过敏性紫癜(HSP)属于儿童时期常见的血管炎性疾病，其主要的临床表现是非血小板减少性紫癜、关节炎症、关节痛、腹痛、胃肠道出血和肾炎等，其发病原因不是十分清楚，诱发的因素复杂多样，可能和患儿的感染、食物过敏甚至是疫苗接种有关[1-2]。幽门螺杆菌(HP)属于一种单极、多鞭毛、螺旋弯曲的革兰阴性微需氧菌，其多数寄生在胃黏膜表面。幽门螺杆菌感染是一种胃内持续性慢性感染，其感染后可能诱发慢性胃炎、消化性溃疡、恶性胃病[3-4]。近年来发现其与多种胃外疾病有关，幽门螺杆菌感染和不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫系统疾病、肝胆系统疾病有着密切的关系[5-6]。本研究通过对我院过敏性紫癜儿童临床资料进行分析，拟探讨幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜相关性情况，现将结果汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2015年6月～2017年6月收治的30例过敏性紫癜儿童作为观察组，参照《诸福棠实用儿科学》第七版中关于过敏性紫癜诊断标准[7-8]，男17例，女11例，年龄6～15岁，平均年龄(9.9±4.4)岁，其中，19例有消化道症状HSP患儿均有腹痛。同期门诊健康体检56例儿童作为对照组，男32例，女24例，年龄5～16岁，平均年龄(9.7±4.7)岁，过敏性紫癜儿童均在入院后清晨空腹行采13C尿素呼气试验，13C尿素呼气试验试剂盒由北京勃然制药有限公司提供，按说明操作，以13C尿素呼气试验阳性作为判定幽门螺杆菌是否发生感染的标准，依据治疗措施不同再将观察组13C尿素呼气试验阳性儿童分为治疗A组10例和治疗B组11例，其中治疗A组给予常规性的治疗，治疗B组给予抗幽门螺杆菌感染治疗。纳入标准(符合以下所有条件)：(1)符合过敏性紫癜诊断标准；(2)过敏性紫癜为第一次发病，不是复发病例；(3)过敏性紫癜发病时间小于1周。排除标准：(1)排除起病时出现新鲜血便或血尿者；(2)排除过敏性紫癜起病时有明显蛋白尿者或任一临床分型的紫癜性肾炎者；(3)排除患儿发热并C反应蛋白(CRP)、降钙素原升高者；(4)排除病原学检查阳性者；(5)根除幽门螺杆菌治疗失败者；(6)排除13C尿素呼气试验不配合或家长不同意该项检查的患儿；(7)排除本研究期间失访患儿。本研究在我院道德伦理委员会批准下进行 ......