吴诗安

    广东省四会市人民医院普外科，广东四会 526200

    小儿疝囊高位结扎术是治疗腹股沟斜疝的主要术式，小儿腹股沟斜疝主要因腹膜鞘突闭合不良，导致腹腔中内容物在腹沟股管向外凸起引发[1]，随着医疗技术的发展，腹腔镜逐渐引入临床，在多种疾病的手术治疗中都有应用，本文为了分析经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的临床应用效果，将76例腹股沟斜疝患儿作为研究对象，详细研究过程及结果见下文。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从本院收治的腹股沟斜疝患儿中抽取76例作为此次研究对象，病例选取时间是2015年10月～2016年10月。应用电脑随机分组法将76例患儿分成A组和B组，每组38例。所有患儿与其家属对此次研究的内容均知情同意，并自愿参与此次研究，均签署了知情同意书。分组经医院伦理委员会通过。

    A组(n=38)中男患儿：女患儿=13：6；年龄4～10岁，平均(7.12±1.23)岁；病程2～8个月，平均(5.32±1.64)个月。B组(n=38)中男患儿：女患儿=27：11；年龄5～11岁，平均(7.32±1.15)岁；病程2～7个月，平均(5.11±1.23)个月。A组和B组腹股沟斜疝患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 A组的治疗方法 A组实施经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。术中采取气管插管全身麻醉，协助患儿平卧在手术床上，进行常规消毒铺巾后，在脐下作一5mm小切口，用气腹针建立人工气腹后，提起腹壁将5mm的穿刺器缓慢插入腹腔中，维持腹内压为8～10mm Hg，置入腹腔镜，观察腹腔、腹腔双侧内环口的状况，切开内环口体表投影处0.5mm左右，在腹膜外间隙缓慢刺入带4号丝线钩针(小儿活动拉钩)，沿着内环口腹膜外潜行穿刺针，在腹腔镜的直视下避开输精管或圆韧带、腹壁下血管 ......