董渭盈 尹保民 杨小红

    广东省珠海市妇幼保健院产科，广东珠海 519000

    产后出血目前仍是威胁孕产妇生命的安全的严重的产后并发症[1]。其中前置胎盘是导致产后出血的重要原因[2]。前置胎盘患者因胎盘附着于子宫下段，该处子宫肌纤维较薄、因胎盘附着血管丰富、收缩力差产后往往因血窦不能关闭而导致产后出血[3-4]。目前对于子宫下段收缩乏力所致的产后出血除了使用促进其收缩的药物以外尚无有效的机械性止血方法，其中很对患者对于药物不敏感导致临床此类患者止血效果差[5-6]。针对此情况本研究改良使用Bakri球囊，将其放置于子宫下段处、充盈球囊300～350mL确保压迫可靠后使用有尾纱阴道后穹隆固定[7]。本研究随机抽取我院2015年1月～2017年10月因前置胎盘行剖宫产术后产后出血患者30例为研究组，另随机抽取我院既往相似病例30例为对照组进行研究。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机抽取我院2015年1月～2017年10月因前置胎盘行剖宫产术后产后出血患者30例，经过临床筛查排除存在其他出血倾向并发症的患者以及中央型前置胎盘伴大面积植入导致术中出血多无法进行保守处理的患者，记为研究组，另随机抽取我院既往相似病例30例，记为对照组，本研究经我院伦理委员会审核通过。实验组患者年龄20～45岁，平均(28.6±5.8)岁，孕周35～ 40周，平均(37.3±1.6)周；对照组患者年龄19～43岁，平均(28.3±5.6)岁，孕周35～ 40周，平均(37.1±1.4)周。两组患者在年龄、孕周等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    对照组患者采用临床常规的宫腔纱布填塞术进行止血，首先清理宫腔了解子宫的收缩情况，在出现子宫下段收缩不良所致的产后出血时行宫腔内纱布填塞止血 ......