张伟健 刘婉敏 练晓敏

    广东省江门市中心医院妇科，广东江门 529000

    子宫内膜异位症是临床上较为常见的妇科疾病之一，通常状态下，子宫内膜细胞主要生长在子宫内，而当内膜细胞经输卵管进入盆腔异位生长时，会导致患者出现子宫内膜异位症状[1]。相关研究报道证实，该病的发生于遗传、环境以及免疫功能等因素密切相关。患者主要临床症状包括痛经、不孕、性交疼痛以及月经量异常等[2]。目前，临床上主要是采取手术治疗该病，包括保守性手术以及子宫切除术。其中子宫切除术效果较为明显，且在控制患者术后复发率方面具有显著优势，但该治疗术式无法保留患者的生育功能，对于有生育需求的女性无法接受[3]。因此，如何有效降低保守性手术后患者的复发率是近年来临床上重点关注的问题之一，而曼月乐在降低保守性手术后复发率的方面具有显著疗效[4]。然而，对于子宫内膜异位症保守性手术后何时置入曼月乐，其置入时间的不同是否对患者术后恢复产生影响等问题尚未完全阐明。鉴于此，本文通过研究子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐的效果并进行分析，目的在于探讨子宫内膜异位症保守性手术后置入曼月乐的最佳时间，现作如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年2月～2015年2月我院收治的子宫内膜异位症患者150例，所有患者均接受保守性手术治疗，并于术后放置曼月乐治疗。根据患者术后曼月乐放置时间的不同分为A组50例、B组50例以及C组50例，其中A组患者年龄23～48岁，平均(33.4±4.5)岁；产次0～3次，平均(1.3±0.4)次。B组患者年龄24～46岁，平均(33.6±4.6)岁；产次0～4次，平均(1.4±0.5)次。C组患者年龄22～47岁，平均(33.4±4.6)岁；产次0～3次，平均(1.3±0.5)次。另取同期接受子宫内膜异位症保守性手术治疗但未放置曼月乐的50例患者为对照组，年龄24～48岁，平均(33.9±4.5)岁；产次0～3次，平均(1.4±0.5)次。四组患者在年龄、产次等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情并签署了同意书，且经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    其中A组、B组以及C组患者接受保守性手术后均放置曼月乐(通用名：左炔诺孕酮宫内节育系统，自拜耳医药保健有限公司广州分公司，J20140088)，A组患者在术后即刻放置曼月乐，B组患者则在术后第一次月经后放置曼月乐，C组患者则在术后药物治疗1～3个月后放置曼月乐 ......