郑蔓嘉 陈雪丽 蔡秋桃

    广东省潮州市中心医院妇科，广东潮州 521000

    宫外孕是指受精卵在非正常部位着床，最常见的部位是输卵管[1]。因近年来年轻人的初次性生活年龄较早，性生活不规律导致宫外孕发病率提高。现在早期宫外孕也可以被影像技术明确诊断，对于不想接受手术治疗的患者我们通常采用药物治疗[2]。甲氨蝶呤因杀胚快速准确且不会影响患者日后生育广泛应用于临床，但其副作用严重[3]。有报道称米非司酮联合甲氨蝶呤可以提高疗效水平，为研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果及不良反应，笔者选取了96例患者进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月～2017年5月我院妇产科收治的96例宫外孕患者作为本次研究对象。病例纳入标准：(1)临床体征、症状和病理等符合宫外孕的诊断标准。(2)B超检查提示包块直径<3cm，估测腹腔出血<300mL，血HCG≥2000U/L且<10000U/L。(3)有生育要求，需要保守治疗。(4)患者及其家属知情同意。排除标准：(1)对治疗药物过敏。(2)心肝肾器官功能障碍。(3)精神障碍。利用随机数表法将患者分为两组。其中对照组48例，平均年龄(30.17±3.41)岁，平均病程(24.19±9.46)d，平均包块直径(2.54±0.23)cm。异位妊娠部位：输卵管妊娠46例，(宫颈妊娠4例)宫颈妊娠不计入，卵巢妊娠1例，腹腔妊娠1例。试验组48例，平均年龄(31.23±2.98)岁，平均病程(23.87±9.37)d，平均包块直径(2.47±0.31)cm。异位妊娠部位：输卵管妊娠46例，(宫颈妊娠3例)宫颈妊娠不计入，卵巢妊娠1例，腹腔妊娠1例。两组患者在年龄、病程、包块直径和异位妊娠部位等一般临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组患者治疗效果情况比较[n(%)]

    表2 两组患者包块、腹痛、阴道流血消失时间及血β-HCG转阴时间情况比较(x ± s ......