纪春红

    北京大学国际医院骨科，北京 102206

    髋部骨折骨折是临床较为常见的骨折类型，其在老年患者的发病率约为10%[1-2]。老年患者合并糖尿病的比例较高，糖尿病患者往往存在亦感染，术后恢复时间延长[3]。手术治疗是主要方法，但术后护理亦十分重要[4]。循证护理是在上世纪末首次引入我国，以其慎重、准确与明智为特征，从而更适用于现代医疗并在临床应用中取得良好效果，通过将护理人员的个人技能与临床经验相结合[5]，综合患者具体情况及其价值观念、治疗愿望与实际病情等，制定一套完整可行的护理方案[6]。故本研究针对老年髋部骨折合并糖尿病患者实施循证护理，取得一定效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年10月～2017年3月本院收治的老年髋部骨折80例，其中股骨颈骨折45例，股骨粗隆间骨折35例，入组前通过临床表现、股骨体格检查及CT检查确诊股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折，签署入组同意书并通过医院伦理委员会批准后方可入组。纳入标准：年龄60～85岁，精神神经状况正常，文化程度在小学及以上，表达能力正常，排除严重心肺肝肾功能不全、麻醉禁忌症、恶性肿瘤、多发伤、失血性休克、下肢其他部位骨折、精神疾病者。经本院医学伦理会同按照随机数字法分为两组，各40例。观察组：男25例，女15例，年龄60～85岁，平均(73.6±1.1)岁；受伤部位：左侧者21例，右侧者13例，双侧者6例；手术时间：1～ 14d，平均(5.1±0.2)d，糖尿病病程 5～ 35年，平均(19.6±2.0)年；对照组：男24例，女16例，年龄60岁～85岁，平均(73.6±1.0)岁；受伤部位：左侧者20例，右侧者14例，双侧者6例；手术时间：1～15d，平均(5.0±0.2)d，糖尿病病程5～35年，平均(19.5±2.1)年。两组性别、年龄、受伤部位和手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 手术及麻醉方法

    所有患者均实施腰硬联合麻醉，术中以仰卧位，麻醉完善后牵引闭合复位 ......