动机性访谈在骨科糖尿病患者疾病管理的应用
个性化,1资料与方法,1一般资料,2方法,3评价指标,4统计学处理,2结果,1两组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平比较,2两组患者糖尿病自护能力评分比较,3两组患者生存质量比较,3讨论
池丽娜 何美凤 曾雪芬 王静纯 林 琳 包永兰深圳市龙岗区人民医院骨科,广东深圳 518172
糖尿病是一种由众多原因引起的胰岛素分泌不足或/和作用缺陷而导致的慢性代谢性疾病,主要的特征是慢性高血糖状态。国际糖尿病联盟(international diabetes federation, IDF)2015年公布的数据表明中国糖尿病患者约为1.096亿人,约占全世界患病人数的四分之一[1-2]。是继心血管疾病和肿瘤之后,危害人类健康的“第三大杀手”[3]。动机性访谈(motivational interviewing,MI)是以患者为中心,帮助患者挖掘和处理行为改变过程中出现的矛盾情感,从而增强患者行为改变的内在动机[4]。MI方法在20世纪90年代初期由Miller和Rollnick根据治疗酒精依赖患者的经验而创建的,其实质是一种以患者为中心的访谈教育方法[5]。MI核心思想则是在良好的护患关系基础之上、患者充分表达自己内心情感,工作人员通过个性化的沟通技巧和方法,营造一种良好的干预环境,以提高患者的治疗依从性[6]。本文旨在探讨动机性访谈在骨科糖尿病患者中的应用,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年11月1日~2017年3月20日期间我院骨科收治的86例骨科手术合并2型糖尿病患者作为研究对象。患者符合WHO1999年2型糖尿病诊断标准[7-8];将患者随机分为观察组和对照组,观察组42例,对照组44例。观察组男30例,女12例,平均年龄(45.2±10.8)岁,平均病程(3.75±3.50)年;对照组男34例,女10例,平均年龄(46.39±11.04)岁,平均病程(3.81±3.59)岁。两组患者的年龄、性别和糖尿病病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过医院伦理委员会通过。纳入标准:(1)糖尿病病史≥2年;(2)沟通和理解能力正常;(3)无其他脏器的严重功能障碍;(4)同意参加本次研究,并签署知情同意书。排除标准:(1)有严重糖尿病并发症;(2)合并其他严重脏器疾病;(3)精神障碍患者。
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表1 两组患者血糖比较(x ± s ......
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