何淑莹 邵考珍 梁文汉 陈伟忠

    1.广东省佛山市南海区第七人民医院药学部，广东佛山 528247；2.广东省佛山市南海区第七人民医院放射科，广东佛山 528247；3.广东省佛山市南海区第七人民医院儿科，广东佛山 528247

    鼻胃管饲给药是将流质食物、水分、肠内营养液或药物通过鼻部直接输送到胃部，以达到营养支持和药物治疗的目的。对于存在上消化道通过障碍的患者(尤其是重症监护患者、老年患者和肿瘤患者)来说，鼻胃管饲给药是一种较为安全、有效、符合生理状态的营养支持治疗方式，有利于维持和促进消化道功能恢复，防止菌群失调，有效降低应激性消化道溃疡发生率[1-2]和因大量使用静脉输液带来的危害。

    使用鼻胃管饲给药患者一般病情较重，用药合理与否尤为重要，不合理用药对这类患者群体来说无疑会降低药效也可能增加药物不良反应的发生。既往鼻胃管饲给药的研究主要着眼于护理水平对管饲效果的影响[2-4]，而对于给药过程中药物使用的合理性少有探讨。为此，笔者回顾调查我院经鼻胃管饲给药的住院患者用药情况，对不合理用药情况进行分析，并提出合理建议，为进一步规范管理鼻胃管饲给药提出依据，促进临床合理用药。

    1 资料与方法

    采用回顾性调查法收集我院2017年3～5月出院的所有使用鼻胃管饲给药住院患者，使用Microsoft Excel 2007软件记录他们的基本资料、药品名称、用法用量、用药天数等信息。根据药品说明书、《中国药典临床用药须知(2010版)》[5]《Handbook of Drug Administration via Enteral Feeding Tubes》[6]等资料，对鼻胃管饲给药的合理性进行分析。

    2 结果

    2.1 基本情况

    2017年3～5月我院出院的住院患者共4488人次，使用鼻胃管饲给药的患者共55人次，占同期出院病例1.23%。其中男性34人次(61.82%)，女性21人次(38.18%)；年龄31～97岁，平均71岁。55人次患者中，共使用药品76种，4101例次，人均用药75例次。

    表3 剂型选择不当及分析

    2.2 药物剂型使用情况

    鼻胃管饲给药的76个药物品种中 ......