胡伟康 陈学华 陈国永

    广东省东莞市第五人民医院神经外科，广东东莞 523900

    外伤性脑出血在临床较为常见，是一种颅脑受到严重外伤导致脑部出血的危重症，具有非常高的致残、致死率，且发生外伤性脑出血后并发症多，临床治疗难度较高，一直以来外伤性脑出血受到临床高度重视，是临床重要研究课题[1-3]。随着建筑、交通事业的快速发展，脑部受到意外伤害的人越来越多，导致外伤性脑出血患者逐年增长，加之外伤性脑出血的极大危害，传统开颅减压术又存在减压范围不足、不能对颅内占位有效解除的缺点，临床治疗外伤性脑出血有效手段的需求也愈来愈迫切，标准大骨瓣开颅减压术的开展有效弥补了传统手术的缺点，且具有操作简单、并发症发生率低的优势，为外伤性脑出血患者带来了福音[4]。本研究探讨分析标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机从本院2014年6月～2017年1月收治的外伤性脑出血患者中抽选96例作为研究对象，按照抽取的顺序进行排号，将单号分为对照组，双号分为观察组，对照组48例患者接受常规骨瓣开颅减压术治疗，观察组48例患者接受标准大骨瓣开颅减压术治疗。随机分组经医院伦理委员会批准，患者均知情并签署了知情同意书。观察组男26例，女22例。年龄22～71岁，平均(43.6±3.2)岁；GCS评分3～7分，平均(4.1±0.8)分；对照组男25例，女23例；年龄23～72岁，平均(43.2±2.9)岁；GCS评分3～8分，平均(4.1±0.7)分。纳入标准：(1)知情同意；(2)无手术禁忌症；(3)年龄<75岁；(4)GCS评分<8分；(5)临床资料完整。排除标准：(1)严重心肝肾等脏器疾病；(2)凝血功能障碍；(3)发生脑干损伤；(4)严重感染、休克；(5)不可逆神经障碍；(6)脑血管疾病。所有患者均符合外伤性脑出血的相关诊断标准，两组在性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    对照组患者接受常规的骨瓣开颅减压术 ......