陈祥杰 谭进红 卢盛华

    广东省佛山市顺德伦教医院，广东佛山 528300

    掌指骨骨折治疗方法较多，有钢丝固定、手法复位外固定、克氏针固定等，其中最为常见的为克氏针固定，但固定不牢固，骨折端无加压作用，无法早期进行功能锻炼，容易对手功能恢复造成不良影响，需寻求更有效的固定方法[1-2]。本研究分析了微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2007年1月～2017年9月114例掌指骨骨折患者根据随机数字表法分组。对照组采61例用克氏针内固定治疗，实验组53例采用微型钢板内固定治疗。实验组男46例，女7例；50岁以上8例，50岁以下45例，平均(37.7±2.7)岁。开放性骨折、闭合性骨折各有30例和23例。对照组男45例，女16例；50岁以上18例，50岁以下43例，平均(35.1±2.3)岁。开放性骨折、闭合性骨折各有36例和27例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。纳入标准：符合掌指骨骨折诊断标准，均无手术禁忌，无合并严重肝肾功能疾病，无合并凝血功能障碍，术前血常规检查正常。

    1.2 方法

    对照组采用克氏针内固定治疗，用直径1mm克氏针，切口作于骨折远侧端皮肤，将2枚克氏针从远侧断端骨髓腔分别45°斜向掌指骨外侧，针尖偏向掌骨头背面穿出骨皮质和皮肤，骨折整复之后克氏针从远端交叉穿入近侧骨髓腔。若采用1枚克氏针固定，则是将克氏针两端制作为尖锐状，从远侧断端骨髓腔逆行穿入，从指端或指背部皮肤穿出，骨折复位之后克氏针顺行进入近侧断端指骨基底部。若合并肌腱损伤，术后需石膏外固定2～3周。

    实验组采用微型钢板内固定治疗 ......