王小波

    重庆涪陵李志沧中医骨伤医院创伤骨科，重庆 408000

    我国逐渐进入老龄化社会，老年人群或多或少合并有内科相关疾病[1]。尤其老年女性极易合并骨质疏松，进而出现股骨转子间骨折发生率增高。临床上针对股骨转子间骨折治疗上首选手术治疗，从而减少和(或)避免因发病后长时间卧床而导致的静脉血栓形成、机体营养不良、褥疮形成以及关节僵硬等并发症[2]。对于手术方法的选择上，目前有多种，如多克氏针[3]、Richard 钉[4]、Gamma钉[5]、DHS 锁定螺钉[6]等治疗，以上各种手术各有利弊。为更好的促进患者术后康复，改善患者生活质量及运动能力，本研究主要探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月～2017年6月本院收治的股骨转子间骨折患者100例，所有患者均经临床表现、影像学检查确诊，入组前签署入组同意书并取得医院伦理委员会批准。年龄为60～85岁，排除严重心肺肝肾功能障碍、存在椎管内穿刺禁忌症、恶性肿瘤、全身多发伤、下肢其他部位骨折、精神疾病和拒绝入组者。按照随机数字表法分为两组，各50例。观察组：男25例，女25例，年龄60～85岁，平均(75.5±1.5)岁，手术部位：左侧22例，右侧23例，受伤至手术时间：1～10d，平均(4.1±0.3)d；对照组：男26例，女24例，年龄60～85岁，平均(75.6±1.5)岁，手术部位：左侧26例，右侧24例，受伤至手术时间：1～10d，平均(4.0±0.3)d。两组性别、年龄、受伤部位及受伤至手术时间等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者均于椎管内麻醉下实施手术治疗，术中取侧卧位，先行手法牵引后闭合复位，并通过C臂透视明确病变部位及牵引复位效果。观察组行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗，上牵引床 ......