潘志良 黎锦灵 单敏瑜

    广州市社会福利院康复医院康复医学科，广东广州 510520

    作为儿科常见疾病之一，小儿脑瘫致残率普遍较高，多与高级神经中枢上位神经元在围生期发生病变有关，以致患儿表现出一系列脊神经失控引起的姿势异常或肢体运动障碍[1]。足部畸形是小儿脑瘫高发的并发症之一，相关调查报告显示，76%的脑瘫患儿有足部畸形的症状，其中马蹄内翻足占据22%的脑瘫患儿数量[2]。马蹄内翻足对患儿站立及步行能力造成严重不良影响，因而及早进行有效治疗对其恢复肢体活动功能、提升预后生活质量尤为重要。以功能性足托为代表的非创伤性保守疗法，对缓解痉挛、矫正畸形的突出作用已得到临床的广泛认可[3]。对此，本研究采用石膏固定结合足外展矫形器方案对脑瘫患儿马蹄内翻足进行治疗，取得一定成果，现报道如下。

    表1 两组患儿一般资料比较

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月～2015年6月期间广州市社会福利康复医院收治的32例马蹄内翻足脑瘫患儿为受试对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组各16例。纳入标准：(1)符合小儿脑性瘫痪相关诊断标准者[4]；(2)符合马蹄外翻足相关诊断标准者[5]；(3)年龄 2 ～ 12 岁；(4)Dimeglio畸形足分级[6]为Ⅱ级或Ⅲ级者；(5)能于扶木架上独立行走者；(6)双足均患病者；(7)经医院伦理委员会批准，且家长自愿签署知情同意书者。排除标准：(1)有选择性脊神经后根切断术、跟腱延长术、胫神经支切断术等手术史或A型肉毒毒素注射史者；(2)伴有其他病因引起的下肢运动功能障碍；(3)诊断出暂时性生长发育迟缓或先天性畸形足者；(4)合并严重营养不良或无法配合治疗；(5)中途退出治疗者。两组患儿一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性，见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对照组患儿仅实施脑瘫肢体综合训练治疗 ......