梁月雄 崔翠萍 林 璐 黄鹏程 林 薇 李 冰

    广东省肇庆市第一人民医院，广东肇庆 526100

    急性淋巴细胞白血病为临床常见白血病，其发生于老年患者可因老年人群机体功能减退等而进一步加重治疗困难，预后情况更差[1-2]。改善老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗预后十分重要。β2微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白重链(IgH)重排均与白血病密切相关，而细胞周期蛋白B2(CyclinB2)则被证实与多种癌症性疾病相关[3]。本研究检测了老年急性淋巴细胞白血病患者外周血β2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排率，分析了其与患者大剂量甲氨蝶呤治疗生存预后的关系及其联合预测大剂量甲氨蝶呤治疗患者生存预后的价值，现报道如下。

    表1 随访1年期间存活和死亡患者治疗前β2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排比较

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月～2015年12月我院收治的老年急性淋巴细胞白血病患者36例为研究对象，急性淋巴细胞白血病，均为初治患者，患者年龄均高于60岁，性别不限。患者均符合纳入标准，且无患者排除，男20例，女16例，年龄61～79岁，平均(68.4±8.2)岁，WHO2008标准分型为 B-ALL患者28例，T-ALL患者8例，均对试验签署知情同意书，符合伦理学标准。

    1.2 方法

    患者均采用大剂量甲氨蝶呤(山西普德药业股份有限公司，H14022462，剂型：注射剂，规格：5mg)治疗，用量为 3g/(m2·d) ......