刘国权 孟丽娜 王开福

    广东省茂名市中医院影像科，广东茂名 525000

    肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)主要是指肺动脉主干及其分支被各类外源性或内源性栓子堵塞后引起的肺循环功能障碍性疾病[1]。近年来全球范围内PE的发病率均呈现明显的上升趋势，且由于其临床症状常无明显的特异性，因此误诊或漏诊等发生率较高，已经成为威胁患者生命安全的重要疾病之一[2-3]。有研究表明尽早诊断和治疗对肺动脉栓塞患者的预后至关重要[4]。目前临床上PE的诊断主要采用的是肺动脉血管成像，有研究认为若临床怀疑为PE应立即增强扫描，但实际上往往有许多原因导致患者无法及时行增强扫描，导致患者得不到及时的诊断和治疗[5-6]。有研究提出CT平扫在发现非特异性心肺症状PE患者的潜在栓子具有重要的意义[7]。为了探讨高分辨率CT平扫在肺动脉栓塞诊断中的应用价值，本研究选取了我院2014年1月～2017年5月间收治的40例疑似PE患者作为研究对象进行研究，取得了满意的结果，具体研究过程和内容报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2014年1月～2017年5月间收治的40例疑似PE患者，所有就诊2h内行胸部HRCT平扫，7d内完成肺动脉CTA检查并经临床诊治证实，记为实验组，其中男24例，女16例，年龄21～76岁，平均(50.5±11.8)岁；病程范围1h～ 40d，平均(1.8±0.9)d，临床症状主要表现为呼吸困难、气急、胸闷、胸痛、咳嗽、咳血、心悸等。另选同期就诊即时行胸部HRCT检查的病例40例记为对照组，该组经肺动脉CTA及临床均排除肺栓塞，其中男22例，女18例，年龄22～75岁，平均(51.1±10.5)岁。两组患者在年龄和性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组均采用飞利浦16排多层螺旋CT 完成胸部高分辨率平扫(HRCT)及肺动脉增强扫描 ......