李宇玲

    广东省高州市妇幼保健院儿科，广东高州 525200

    急性呼吸道感染好发于5岁以下患儿，具有极高的发病率、致残率及致死率，在疾病发展初期体温上升过程中，对伴有严重心肺疾病或身体极度衰弱的患儿，持续高热可增加心输出量及耗氧量，加重患儿心肺负担，因而3岁以下患儿因高热导致热性惊厥的概率也相对较高[1]。热性惊厥可表现为突然发作局限性或全身性阵挛性、强直性抽搐，患儿常伴有短暂性意识障碍，一般情况下2～5min可缓解，若惊厥呈持续状态，应立即予以吸氧、药物等急救处理[2]。惊厥反复发作或未在最佳抢救时期予以有效治疗可造成脑损伤，遗留精神-神经异常，对患儿生长发育造成极大损害，因而加强热性惊厥的早期预防及处理，及时判断病情变化是医务人员需要重视的问题[3]。本次研究主要探讨血浆D-二聚体在急性呼吸道感染所致反复发热及热性惊厥患儿中的临床意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2016年5月～2017年7月经我院收治的急性呼吸道感染患儿86例，并按患儿发热程度分为A组(轻度发热组)42例及B组(热性惊厥组)44例，另选取同期于我院行健康检查的正常儿童40例作为C组。A组中，患儿年龄1～6岁，平均(3.5±0.8)岁；病程为1～ 4d，平均(2.08±0.16)d；体温(腋温)为 39.0～40.8℃，平均(39.51±0.11)℃。B组 中，患 儿 年 龄 1～ 5岁，平 均(3.5±0.7)岁；病程为 1～ 5d，平均(2.11±0.12)d；体温39.1～40.2℃，平均(39.46±0.25)℃。C组中，患儿年龄1～5岁，平均(3.5±0.7)岁；体温35.8～36.9℃，平均(36.23±0.33)℃。86例急性呼吸道感染患儿按疾病类型可分为支气管肺炎41例、急性支气管炎29例、急性上呼吸道感染16例。三组在性别、年龄方面具有可比性；A、B两组在性别、年龄、病程、体温等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准后开始实施，保证了研究的严谨性及完整性。患儿个人资料均非公开，所有患儿的父母或法定监护人对研究相关内容表示了解并自愿签署了知情同意书。纳入标准：(1)所有患儿依从性较高，能够在家属陪同下顺利完成影像学、实验室检查等，结合其病史、鼻咽部症状体征、流行病学等，确诊为急性呼吸道感染患儿；(2)急性呼吸道感染患儿疾病发生初期，因体温持续超过38℃而出现惊厥 ......