白巧艳

    西安市兵器工业卫生研究所五二一医院心血管内科，陕西西安 710065

    冠心病主要是由于心血管粥样硬化引起的心肌缺氧缺血综合征，与血液黏度增加有密切的相关性，血液流变学异常导致血液循环出现障碍[1]。现代医学对于冠心病的治疗原则是改善心肌缺氧缺血的临床症状，同时纠正动脉粥样硬化[2]。经皮冠状动脉介入术(PCI)是冠心病临床常用的治疗方案，并且具有较高的疗效，但PCI围手术期和术后需要服用抗凝药物避免支架内血栓的出现[3]。阿司匹林是一种常用的抗凝药物，但其不良反应发生率高[4]。因此，寻找一种效果显著且安全性高的抗凝药物成为临床研究的重点。本文主要针对氯吡格雷在冠心病患者中的临床疗效及对药物不良反应发生率的影响展开分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年3月～2016年3月100例医院收治行择期PCI术治疗的冠心病患者作为观察对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组各50例。观察组50例患者中有男28例，女22例；年龄52～71岁，平均(55.2±8.2)岁；病程1～12年，平均(3.6±1.6)年。对照组50例患者中有男26例，女24例；年龄51～73岁，平均(54.3±7.5)岁；病程2～12年，平均(3.8±1.7)年。本次研究经医院伦理委员会审批。入选标准：(1)符合我国疾病防治中心制定的关于冠心病的诊断标准[5]；(2)患者及家属对本次研究知情并自愿签署同意书。排除标准：近三个月出现过心肌梗死﹑脑卒中或脑缺血，认知功能障碍﹑精神障碍﹑严重肝肾功能衰竭以及合并恶性肿瘤患者。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组均采用PCI术治疗。对照组采用阿司匹林治疗，具体用药方法为：每天睡前服用100mg阿司匹林(拜耳医药保健有限公司，J20080078)。观察组则采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，阿司匹林用法与用量与对照组相同，而氯吡格雷具体用药方法为：每天服用75mg氯吡格雷(河南新帅克制药股份有限公司， H20123115)，1次/d两组患者均持续用药6个月。

    1.3 观察指标

    比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率，并比较两组患者治疗前后心功能指标(左心室收缩末期容积-LVESV﹑左室射血分数-LVEF﹑左心室舒张末期容积-LVEDV)变化 ......