张振平

    广东省惠州市惠城区小金口人民医院，广东惠州 516023

    胃溃疡属消化系统常见病，任何年龄均可发生，其中以中年人群最为常见[1]。幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)感染会致使空泡毒素﹑尿素酶﹑Hp脂多糖等多种物质作用于胃上皮细胞，致使胃泌素和生长抑制素分泌紊乱，造成胃黏膜疏水性下降，打破胃上皮增殖﹑凋亡平衡状态，进而引起胃溃疡[2]。具有病情反复﹑病程长等特点，如不及时给予有效的治疗，可威胁患者生命安全。克拉霉素﹑泮托拉唑﹑替硝锉联合用药是临床治疗胃溃疡的常用手段，虽能缓解患者症状，但替硝锉和克拉霉素会导致患者出现恶心﹑呕吐等，胃部存在明显的不适感，部分患者因药物副作用依从性较差[3-4]。中医中药能根据患者不同病机辨证施治，方法灵活，能有效改善西药治疗易出现副作用的不足，治疗胃溃疡具有独特的优势[5]。本研究选择在我院接受治疗的100例胃溃疡为研究对象，分析中医辨证施治胃溃疡的疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 入选标准

    (1)诊断标准符合《中医病症诊断疗效标准》[6]辨证分型。①血瘀阻络型：胃脘如针刺疼痛，固定不移，拒按，或见呕血黑便，舌薄黄，舌质多可淤斑点，脉细涩，经内镜检查可见溃疡深大，覆盖黑腐苔，胃络受损，气滞血瘀；②肝胃气滞型：胃脘胀痛，痛无定处，攻撑胁助，与情志因素有关，舌脉弦细，苔白微腻，经内镜下检查可见溃疡面宽浅，有白苔覆盖，肝郁气滞，肝胃不和；③肝胃郁热型：胃脘灼痛，痛势较急，心烦易怒，口苦咽干，面色发红，常伴发热，经内镜检查溃疡面深大，溃疡及其周围黏膜红肿突出，有厚黄苔覆盖，肠腑滞阻，胃火炽热；④脾胃虚寒型：胃痛日久，喜按喜温，便溏，得食痛减﹑吐清纳呆﹑畏寒，体胖，舌苔白，质淡，脉沉细缓无力，内镜下可见溃疡及其周围黏膜多为淡红色，有薄白苔覆盖，脾胃虚寒，中阳不足。(2)纳入标准：经内窥镜确诊为胃溃疡活动期；入组前未接受抗胃溃疡相关药物治疗；对本研究知情并自愿签署知情同意书。(3)排除标准：胃部肿瘤；肝硬化；胃泌素瘤；脑血管﹑心血管﹑呼吸以及血液系统等严重继发性或原发性感染者；过敏体质者。

    1.2 一般资料

    选择我院于2016年9月～2017年7月期间收治的100例胃溃疡患者，经我院伦理委员会批准实施本次研究。将所有患者根据随机数字表法分为两组。治疗组50例，其中男30例，女20例；年龄19～65岁，平均(46.12±4.32)岁；病程0.42～15年 ......