孙 妍 杨学敏 严海燕

    广东省东莞市妇幼保健院，广东东莞 523000

    剖宫产瘢痕部位妊娠是指有剖宫产史孕妇，孕囊或胚胎着床于子宫下段，剖宫产切口的瘢痕处，是一种特殊类型的异位妊娠，也是剖宫产远期潜在的严重并发症之一[1]。处理不及时﹑不当可引起严重出血﹑子宫破裂等严重并发症甚至危及生命，因此早期准确诊断并积极的选择合适的治疗方法至关重要[2]。本研究对比分析剖宫产瘢痕妊娠实施超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠病灶局部注射联合清宫术与MTX肌肉注射联合清宫术的临床疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2016年6月～2017年6月间B超诊断为剖宫产瘢痕妊娠治疗及随访资料完整的患者58例，按随机数字表法分为聚桂醇组(n=28)和甲氨蝶呤组(n=30)两组，所有患者均有剖宫产史，患者年龄23～41岁，平均33岁。两组患者的平均年龄﹑平均停经天数﹑瘢痕部位肌层的厚度﹑术前血βHCG的水平﹑平均孕次﹑平均体质指数等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般情况比较(± s)

    表1 两组患者一般情况比较(± s)

    组别 n 平均年龄(岁) 平均停经天数(d) 瘢痕部位肌层厚度(mm) 术前β-HCG(U/L)聚桂醇组 28 32.00±4.97 45.64±10.15 2.98±1.41 69585.49±73002.13甲氨蝶呤组 30 32.53±3.79 46.53±10.71 2.68±1.46 73079.43±65469.03 t-0.462 -0.324 0.566 -0.192 P 0.646 0.747 0.575 0.848

    1.2 方法

    所有患者均完善相关临床检查 ......