刘 建 胡红波

    广东省韶关市粤北人民医院妇科，广东韶关 512026

    输卵管妊娠是妇产科急腹症之一，并且近年来，该病发病率有上升趋势[1-2]。而休克型输卵管妊娠患者因大出血，失血性休克，若手术不及时极有可能危及患者生命，随着器械的发展及和我们对腹腔镜内镜技术的熟练掌握，腹腔镜内镜手术变成诊治宫外孕的首荐方式[3]。本研究收集2012年1月～2016年12月我院应用腹腔镜内镜手术诊治输卵管妊娠失血性休克患者的临床数据，探讨腹腔镜微创手术在诊治输卵管妊娠休克型患者中的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2012年1月～2016年12月在妇产科住院行简单随机分组并行开腹和腹腔镜手术的休克型输卵管妊娠患者各纳入40例。患者入选条件：术前有休克体征及症状；术中行输血治疗；无心﹑肺﹑肾等严重器质性疾病。两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者一般情况比较(± s)

    表1 两组患者一般情况比较(± s)

    组别 n 年龄 孕次 产次 停经腹腔镜组 40 30.29±5.02 2.21±1.55 0.70±0.50 51.55±11.25开腹组 40 31.14±5.13 2.24±1.37 0.68±0.60 54.05±12.08 t 0.231 0.042 0.126 0.266 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05

    1.2 手术方法

    腹腔镜手术组：腹腔镜内镜设备均采用德国STORZ设备。两组患者术前均行气管插管全麻。患者手术体位采取平仰卧位或截石位。按手术常规消毒处理后，插尿管，于肚脐部上缘1cm作一约1cm切口，先使用一次性气腹针作腹腔穿刺，确定注射器中水进入腹腔后，再接连接三通的气腹管，待腹部膨隆后，气腹压设置13mm Hg左右，穿刺10mmTrocar放置腹腔镜镜头，直视下于左右麦氏点及左侧点上6cm分别作第二﹑三﹑四个孔作为操作孔，手术操作用，待止血后尽快吸净积血，查找宫外孕妊娠病灶 ......