阮凯丽 何石燃 帅佳丽 王 谨

    广州中医药大学附属中山医院，广东中山 528400

    近年来，经皮穿刺桡动脉途径的冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)介入诊疗技术在全国迅速开展并普及，与经股动脉入路相比，经桡动脉途径穿刺具有创伤小﹑恢复快﹑住院时间短﹑止血方便﹑外周血管并发症少﹑不影响抗凝或溶栓药物的连续使用，以及患者术后活动不受限﹑痛苦少﹑易于接受等优点[1-2]，但也存在桡动脉闭塞及桡动脉痉挛等并发症发生的危险。研究表明，目前临床上广泛使用的弹力带加压止血器加压的松紧度及加压的时间是影响止血效果的重要因素[3-4]；因此术后桡动脉穿刺处压迫时长的合理并有效的把握，直接关系到患者康复的进程；提高术后压迫止血的效果的同时，减少并发症，提高患者的舒适度成为临床护理工作的新问题[3]。为此，本研究对100例经桡动脉路径行CAG的患者使用充气式加压止血器(TR-Band)分别采用不同压迫时间进行压迫止血，比较两种方法的优缺点，从而促进更合理的方式和时间间隔应用于临床。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究通过中山市市卫生局及我院伦理委员会审批后进行，并取得了患者的知情同意。病例选取2015年11月～2017年5月在中山市中医院心内科住院并行桡动脉入路动脉造影术的患者100例；且符合以下纳入标准的患者：(1)18岁<年龄< 90岁；(2)术前 Allen’s试验阳性；(3)术前凝血酶原时间正常，术中使用肝素量在2000～3000U之间；(4)行桡动脉入路冠状动脉造影术后使用充气式止血绑带(TR-Band)压迫止血；(5)术后血压波动范围(包含药物控制后)，收缩压为90～ 160mm Hg，舒张压为 60～ 90mm Hg；(6)患者在参加试验前均签署知情同意书。根据患者入院的先后顺序，按事先准备的随机信封顺序号拆开信封 ......