骆永锋 龚劲纯 吴 俊 陈晓军 杨成佐 邓剑君

    广东省佛山市第一人民医院禅城医院创伤骨科，广东佛山 528061

    胫骨骨折在临床上是一种比较常见的骨折，在全身骨折发生率中约占10%左右，而其中胫骨远端骨折发生率最高[1]。目前，在临床上治疗胫骨远端骨折主要采用传统切开复位内固定术(open reduction and internal fixation，ORIF)，但由于胫骨远端的血供及软组织少，其术后需要较长时间愈合，因此ORIF手术方法治疗创伤较大，且容易发生骨折愈合延迟等并发症[2]。微创接骨板固定技术(C minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO)是一种生物学固定新技术，近年来，有学者提出采用MIPPO方法具有较好的治疗效果，已逐渐成为微创治疗四肢骨折的核心技术之一[3]。因此，本文探讨经皮微创接骨板与传统切开复位内固定术对胫骨远端骨折患者并发症的影响对比，取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2014年1月～2017年1月收治的胫骨远端骨折患者106例作为研究对象进行回顾性分析。根据手术方法的不同分为传统组(n=50)和经皮组(n=56)。所有患者均符合胫骨远端骨折的诊断标准[4]。纳入标准：(1)经X线检查确诊；(2)不存在合并腓骨骨折；(3)属闭合性骨折。排除标准：(1)排除开放性胫骨远端骨折；(2)排除合并腓骨骨折；(3)排除病理性骨折；(4)排除高血压﹑糖尿病﹑血液病及免疫系统疾病等慢性病，排除需长期服用糖皮质激素或抗凝药物等治疗者。经皮组男31例，女25例，年龄25～65岁，年龄(41.22±2.37)岁，受伤至手术时间为(4.31±1.93)天，20例胫骨远端骨折位于左侧，36例位于右侧；致伤原因：36例交通事故伤，8例摔伤，12例机器伤；AO分型：11例A型，24例B型，C型21例。传统组男30例，女 20例，年龄 23～63岁，年龄(40.21±2.33)岁，受伤至手术时间为(4.26±1.73)天，19例胫骨远端骨折位于左侧，31例位于右侧；致伤原因：32例交通事故伤，5例摔伤，13例机器伤；AO分型：10例A型，21例B型，C型19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    传统组使用连续硬膜外麻醉，行传统切开复位内固定手术，患者取仰卧位，常规消毒铺巾后在胫骨远端外侧缘作一长15cm的弧形切口 ......