柯志勇 史建伟

    1.广东省吴川市人民医院骨科二区，广东吴川 524500；2.广州市正骨医院骨伤六区，广东广州 510045

    人工髋关节置换术作为终末期髋关节疾病治疗的治疗方法，近年来已经有了长期发展，减轻疼痛症状，改善关节功能，，但是术后术肢肿胀，术区疼痛依然是影响患者进行功能康复的重要因素，临床在辨证论治的基础上应用桃红四物汤加减取得良好疗效，同时不会增加出血风险，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月～2017年3月我院骨科进行髋关节置换术的60例患者为研究对象，所有患者均为初次行全髋关节置换术。其中股骨或髋部骨折24例，股骨头坏死18例，髋关节炎11例，其他7例。按照入院病案号奇偶分为实验组和对照组，两组患者均按照我科术后处理常规处理，实验组同时予桃红四物汤加减煎服。实验组男11例，女19例，年龄55～87岁，平均(71.1±8.3)岁；对照组男14例，女16例，年龄47～82岁，平均(66.8±10.1)岁。所有患者知情并签署知情同意书，均经医学伦理委员会审核通过。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 手术方法

    所有患者均为初次单侧THA，ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级，且所有患者由同一组医生完成，术前进行常规检查，包括血常规、凝血、双下肢动静脉彩超等，并术前予1500mL平衡液维持扩容，所有患者均采用腰硬联合麻醉行侧卧位后外侧入路，假体选用Depuy生物型非骨水泥假体，皮肤切开至皮肤缝合手术持续约50min左右，术后24h拔初引流管，切皮前30min予氨甲环酸100mL静滴，术中用氨甲环酸(100mL)的生理盐水稀释液(500mL)冲洗伤口，术后常规予小牛血清去蛋白注射液静滴改善末梢动静脉血液循环促进伤口愈合，气压治疗预防血栓形成，术后48h下地行功能锻炼，术后2周出院，实验组另术后常规辨证予桃红四物汤加减煎服，日一剂 ......