黄金萍

    广东省韶关市职业病防治院妇产科，广东韶关 512000

    先兆流产指的是妊娠28周前，患者起始出现少量阴道流血征象，随后继发出现阵发性下腹痛或腰痛症状，通过检查显示宫口未开，且胎膜表现完整，无妊娠物排出，子宫大小也与孕周相符[1]。如症状加重，可能发展为难免流产。对先兆流产患者的治疗原则为卧床休息、严禁性生活外，同时为患者营造利于心情稳定、解除紧张气氛的环境，对其中存在既往流产史者，应给予更多的精神支持，若孕妇孕激素水平低，需采用孕激素支持治疗[2]。黄体酮胶丸属于临床治疗常见用药方案，具有较高安全性，且具备一定疗效。现有研究指出，地屈孕酮治疗先兆流产效果更优，突出表现在缓解患者症状与保胎方面。依据此观点为依据，本次研究将我院2015年1月～2017年7月间收治的64例先兆流产患者对比试验，探析比较地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床疗效，为该病的临床治疗用药提供指导，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究将我院2015年1月～2017年7月间收治的64例先兆流产患者对比试验；本组患者入院均行相关检查确诊，符合我国《妇科学》[3]中关于先兆流产的诊断标准，患者入院均表现程度不一的阴道流血、腹痛等症状表现；排除标准：(1)伴有全身感染疾病者；(2)肝肾功能异常或不全者；(3)既往有习惯性流产史者；(4)伴有精神疾病者；(5)对本次研究内容不知情者。对本组64例患者采取随机数字表分为两组，对照组32例，年龄24～37岁，平均(27.9±1.9)岁，孕周7～9周，平均(8.0±0.2)周，其中初产妇25例，经产妇7例；干预组32例，年龄23～38岁，平均(28.1±2.0)岁，孕周7～9周，平均(8.1±0.4)周，其中初产妇23例，经产妇9例；两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究内容获得院方伦理会批准，患者与其家属均知情并自愿签署同意书。

    1.2 方法

    对照组行黄体酮胶丸治疗，即口服黄体酮胶丸(浙江爱生药业有限公司，H20151099)，2次/d，100mg/次，持续用药至孕周10周；干预组行地屈孕酮[Abbott Biologicals B.V.(荷兰)，H20150110]治疗，2次/d，起始口服剂量为40mg，随后降至10mg，持续用药至孕周10周；在患者治疗期间均予以绝对禁止性生活，指导其日常注意休息，并给予叶酸、维生素等药物干预，并做好定期检查，包括肝肾功能、血清孕酮、血常规等 ......