陈中湘 袁正泉 谢丽云 彭 华

    湖南省岳阳市一人民医院检验科，湖南岳阳 414000

    微生物检验是医院进行诊疗服务的重要环节，检验结果为疾病的诊断和治疗提供了重要依据，各医疗机构的微生物检验水平不一，随着公民意识的不断增强，检验结果不准确不仅会影响疾病诊疗，而且还会引起医疗纠纷，这对医院形象声誉无疑产生了负面影响[1]。现代自动化检验仪器的飞速发展使实验室检验在临床学科中的地位越来越突出，检验信息占诊疗辅助信息的70%甚至升高。一项统计资料显示错误检验结果中有70%与标本质量有关，检验标本的采集、储存、运送每个环节都有可能影响标本质量[2]。本文拟通过分析我院微生物检验现状以提出针对性检验标本质量控制对策，从而不断促进医院检验质量持续改进，为临床诊治提供更加可靠的参考信息。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2014年2月～2016年3月期间收集我院检验科收到的门诊及住院患者微生物检验标本32809份，其中筛选出256份不合格微生物检验标本，标本来源：痰液、尿液、血液、分泌物、粪便等。

    1.2 方法

    自行设计《微生物检验不合格标本登记表》，记录不合格检验标本的原始数据信息，包括日期、科室、姓名、检查项目、送检人等。问卷各方面之间存在一定的相关性，表明该问卷具有较好的信度和内容效度。标本信息登记由我院检验科经过系统培训后进行，检验科接收处负责标本的接收及二次审核工作，筛选出不合格标本后，将标本数据录入计算机软件管理系统，按照不同分类标准将标本进行分类统计，输出信息后人工绘制三线表，统计检验标本不合格原因及所占比例。

    1.3 观察指标

    如果标本存在以下情况可判定为不合格标准：未按照制度规范及规定的流程采集和储存、运送标本。标本不合格率=不合格标本例数/所有标本例数×100.0%。

    1.4 统计学方法

    采用统计学软件SPSS19.0版对数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用 t检验，计数资料以百分数(%)表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 微生物检验不合格标本来源构成

    32809份标本中共筛选出不合格标本256份，所占比例为0.78%，《微生物检验指标质量标准》规定的标本不合格率≤1%，表明我院检验科整体标本合格率符合相关标准要求，将256份不合格检验标本数据信息录入计算机，整理汇总后发现痰液标本所占比例最高为42.19% ......