杨文超 刘义超 黄华艳

    1.广东省东莞市妇幼保健院麻醉科，广东东莞 523112；2.广东省东莞市光华医院麻醉科，广东东莞 523416；3.广东省东莞市光华医院五官科，广东东莞 523416

    临床麻醉工作中监测及判断麻醉深度是重中之重，理想的麻醉深度监测方法能为麻醉师提供客观、实时的麻醉参数，易于临床麻醉操作及判断[1]。目前，脑电双频谱指数、听觉诱发电位等是临床上监测麻醉深度的指标，其中脑电双频谱指数是临床使用最早也是现阶段普遍应用的监测及判断麻醉深度的指标，但不同监测手段在判断麻醉深度存在利弊[2-3]。近年来，意识指数监测麻醉深度逐渐受关注，并逐渐在临床中应用。本研究通过监测腹腔镜妇科手术麻醉深度，了解Angel-6000型脑电麻醉深度监护仪在此类手术麻醉的优势。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年2～8月我院择期行腹腔镜妇科手术患者60例，纳入标准：ASAⅠ～Ⅱ级；年龄20～50岁，平均(37.8±6.6)岁；体重40～67kg，平均(51.53±3.87)kg。意识清醒，无交流障碍；非器械通气患者。排出凝血障碍者；合并严重心肺疾病，肝肾功能不全者，神经系统疾病患者，药物滥用史，酗酒史，依从性差者。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组中ASAⅠ级18例，Ⅱ级12例，平均年龄(36.6±5.4)岁，平均体重(50.84±4.13)kg。对照组中ASAⅠ级16例，Ⅱ级14例，平均年龄(37.5±5.4)岁，平均体重(51.84±4.86)kg。两组患者年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备及监护 (患者未用术前药)患者进入手术室后常规开放外周静脉并给予乳酸钠林格氏液10mL/kg，同时采用多功能监护仪监测患者心电图(ECG)、心率(HR)、指脉搏氧饱和度(SpO2)和无创血压(SDP/DBP)，每隔3分钟采集一次生命体征数据。采用Angel-6000型脑电麻醉深度监护仪监测患者麻醉深度，采集其相应的IoC值。清洁两组患者额头、颧骨皮肤并将IoC监测电极贴于额头中间、额头右侧及颧骨处，监测患者IoC值变化。

    1.2.2 麻醉方法 两组患者均以丙泊酚[AstraZeneca UK Limited(英 国)，H20130535]、瑞芬太尼[宜昌人福药业有限责任公司(国产)，H20030197]和阿曲库铵(江苏恒瑞医药股份有限公司，H20060869)行麻醉诱导和麻醉维持并监测患者IoC值 ......