高渗盐水治疗危重症手足口病患儿的应用价值分析
脑水肿,1资料与方法,1一般资料,2方法,3疗效判定标准,4观察指标,5统计学处理,2结果,1两组患儿临床疗效比较,2两组患儿症状改善时间比较,3两组患儿治疗前后各项生化指标比较,3讨论
陈智锋 何海燕 张明真 何俊君广东省肇庆市第一人民医院儿科,广东肇庆 526020
手足口病(HFMD)是小儿常见病毒感染类疾病,以学龄前儿童最为常见。本病由肠道病毒柯萨奇A16型及肠道病毒 71型感染引起,一旦发病表现为手、足、口腔等部位发生疱疹或丘疹,严重者可进展为重症HFMD,可出现无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、脑炎、神经源性肺水肿等多种与神经系统相关的疾病,尤其是脑水肿的发生可导致颅内压升高、甚至脑疝,造成患儿死亡[1]。因此,防止重症HFMD患儿并发脑水肿对疾病的治疗和转归有重要作用。以往临床多采用甘露醇脱水降低颅内压,但大量使用可导致急性肾功能衰竭、颅内压反跳、电解质紊乱等并发症,反而不利于疾病的治疗[2]。近年来,高渗盐水在临床多种疾病应用中具有确切疗效,但对危重症HFMD中的使用报道较少。本研究进一步分析高渗盐水治疗危重症HFMD患儿的应用价值,现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年6月~2017年6月在我院ICU治疗的60例危重症手足口病患儿随机分为两组。观察组30例,男16例,女14例,年龄1~4岁,平均年龄(2.3±1.1)岁,病程 3 ~ 12d;对照组 30例,男16例,女14例,年龄1~3.5岁,平均年龄(2.1±1.0)岁,病程3~15d;所有患儿均符合我国卫生部制定的《手足口病诊疗指南(2010版)》[3]中相关诊断标准,昏迷评分(5.92±1.65)分,小儿危重症评分(71.26±6.32)分;所有患儿均有手、足、口、臀部皮疹,伴或不伴发热,出现神经系统受累症状,如易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌阵挛、共济失调、惊厥、无力或急性弛缓性麻痹、精神差、嗜睡等;两组患儿的年龄、性别、神经系统症状表现、小儿危重症评分及昏迷评分等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患儿均给予常规治疗,使用利巴韦林(成都平原药业有限公司,H20043330)10mg/(kg·d)抗病毒 ......
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