子宫血管结扎预防高危患者产后出血的效果研究
结扎术,胎盘,出血量,1资料与方法,1一般资料,2纳入标准与排除标准,3方法,4疗效评定标准,5统计学方法,2结果,1产后2h出血量,产后24h出血量等指标比较,2出血发生时间,3输血率,3讨论
王宋辉 曾丽萍 刘三连 蒋荣英广东省中山市古镇人民医院,广东中山 528421
产后出血即胎儿在娩出后24h内产妇出血量大于500mL。产后出血属危急重症,具有较高的发生率及病死率,可对产妇的生命安全带来严重威胁[1]。有2%~3%左右的产妇会发生产后出血[2]。凝血功能异常、子宫收缩乏力、软产道损伤等均是导致产后出血发生的主要原因[3],其中子宫收缩乏力最为常见。产后出血发生后,如未能及时采取措施进行有效止血,可引发患者机体多系统出现严重功能紊乱,同时多数患者往往同时伴有高血压、血小板、尿蛋白异常减少,如出血未能及时得到有效控制,会直接威胁到患者生命安全,对患者临床分娩质量、分娩满意度均会产生严重影响[4]。因此,一直以来,诸多研究者均不断加强对产后出血的有效、安全处理措施进行深入研究。常见的方法为药物预防、B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎等,我院采用子宫血管结扎预防产后出血,本次研究选取2016年1月~2017年9月期间高危产妇68例作为研究对象,详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月~2017年9月期间高危产妇68例作为研究对象,。回顾其临床资料,按照产后出血预防方法不同进行分组,对照组34例发生异常出血时再缝扎双侧子宫动脉,观察组34例在胎盘剥离前缝扎双侧子宫动脉。对照组年龄22~43岁,平均(26.8±2.5)岁;其中,19例为初产妇,16例为经产妇。观察组年龄23~42岁,平均(26.5±2.8)岁;其中,20例为初产妇,14例为经产妇。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准:年龄均超过20岁;自愿参与研究,通过我院伦理学会审核,而且已经签署知情同意书;高危因素包括前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、胎盘植入、羊水过多、多胎妊娠、血小板减少、肝病(肝炎、妊娠期特发性脂肪肝)、再生障碍性贫血、子宫疲软不收缩、凝血功能下降者等。排除标准:精神障碍者、不积极配合治疗及护理者;依从性差;严重脏器疾病者。
1.3 方法
对照组34例发生异常出血时再缝扎双侧子宫动脉,,如无异常出血,则不缝扎子宫动脉 ......
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