冼洁凤

    广东省云浮市妇幼保健计划生育服务中心妇产科，广东云浮 527300

    剖宫产术后瘢痕妊娠是一种异位妊娠，临床表现是孕囊在患者前次剖宫产术后瘢痕处着床，临床上比较少见[1-5]。瘢痕处妊娠患者容易出现子宫破裂、大出血等各种危险并发症，对患者的正常生活、生活质量造成严重影响，严重者甚至有生命危险[6-8]。剖宫产手术近年来持续升高，剖宫产瘢痕妊娠发生率也呈现升高趋势。因此提高诊断效率、治疗成果成为一种迫切要求。关于该类疾病的治疗，临床上主要通过手术配合药物治疗。我院近年来开展阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除手术研究，取得一定的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年8月～2016年4月我院收取的75例剖宫产术后瘢痕妊娠患者，均经医院伦理委员会同意，并按照随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=38)。对照组年龄25～37岁，平均(31.2±3.4)岁；初产妇12例，经产妇25例。观察组年龄24～36岁，平均(30.8±3.2)岁；初产妇15例，经产妇23例。对比两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。入组标准：(1)符合剖宫产术后瘢痕妊娠诊断标准(超声诊断)[9]：(1)宫腔内、宫颈管内无妊娠囊；(2)妊娠囊或混合性包块在患者子宫峡部前壁；(3)膀胱和妊娠囊之间肌壁很薄；(4)精神状况正常；(5)认知能力、辨别能力正常；(6)所有患者均是术后瘢痕妊娠者；(7)治疗依从性高，配合相关治疗；(8)对手术知情，并签署同意书；排除标准：(1)恶性肿瘤者；(2)肝肾等重要脏器功能异常者；(3)同时正在参与其他临床研究者；(4)精神异常者；(5)精神系统异常者；(6)MTX禁忌症者。

    表1 两组患者手术情况比较(±s) ......