阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果观察
疤痕,阴道,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学处理,2结果,1两组患者手术情况比较,2两组患者手术效果比较,3两组患者恢复情况比较,3讨论
冼洁凤广东省云浮市妇幼保健计划生育服务中心妇产科,广东云浮 527300
剖宫产术后瘢痕妊娠是一种异位妊娠,临床表现是孕囊在患者前次剖宫产术后瘢痕处着床,临床上比较少见[1-5]。瘢痕处妊娠患者容易出现子宫破裂、大出血等各种危险并发症,对患者的正常生活、生活质量造成严重影响,严重者甚至有生命危险[6-8]。剖宫产手术近年来持续升高,剖宫产瘢痕妊娠发生率也呈现升高趋势。因此提高诊断效率、治疗成果成为一种迫切要求。关于该类疾病的治疗,临床上主要通过手术配合药物治疗。我院近年来开展阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除手术研究,取得一定的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年8月~2016年4月我院收取的75例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,均经医院伦理委员会同意,并按照随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=38)。对照组年龄25~37岁,平均(31.2±3.4)岁;初产妇12例,经产妇25例。观察组年龄24~36岁,平均(30.8±3.2)岁;初产妇15例,经产妇23例。对比两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。入组标准:(1)符合剖宫产术后瘢痕妊娠诊断标准(超声诊断)[9]:(1)宫腔内、宫颈管内无妊娠囊;(2)妊娠囊或混合性包块在患者子宫峡部前壁;(3)膀胱和妊娠囊之间肌壁很薄;(4)精神状况正常;(5)认知能力、辨别能力正常;(6)所有患者均是术后瘢痕妊娠者;(7)治疗依从性高,配合相关治疗;(8)对手术知情,并签署同意书;排除标准:(1)恶性肿瘤者;(2)肝肾等重要脏器功能异常者;(3)同时正在参与其他临床研究者;(4)精神异常者;(5)精神系统异常者;(6)MTX禁忌症者。
表1 两组患者手术情况比较(±s)
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