刘丽群 陈年芳 曹小华

    广东省龙川县妇幼保健院产科，广东龙川 517300

    近年来，随着人们生活品质、生活节奏及医疗改善的进步，现代女性分娩年龄偏大及产妇和胎儿的体质量增加，不确定的干预因素增加导致分娩难度增加，引起产妇产后宫缩乏力出血，大量出血甚至能危及到产妇的生命安全[1-2]。目前，临床上针对宫缩乏力出血常见的治疗方法主要是通过水囊填塞法，但仍有部分产妇不能有效的止血，影响产妇的身心健康[3]，有研究表明，改良式子宫背带式缝合术是一种简单的缝合手术，且创伤面少，有利于产妇产后恢复[4]。对此，本研究通过改良式子宫背带式缝合术与水囊填塞对宫缩乏力性产后出血进行治疗，探讨其疗效作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性选取2015年7月～2017年7月龙川县妇幼保健院收治的宫缩乏力性产后出血患者160例，纳入标准：(1)符合产后出血[5]诊断标准；(2)无精神病或语言障碍者；(3)患者或其家属签署知情同意书；排除标准：(1)有心、肝、肾等严重性疾病；(2)妊娠合并严重疾病；(3)凝血功能障碍者；依据随机数字表法分为缝合组和填塞组，每组80例，缝合组：初产妇46例，经产妇34例，正常分娩42例，剖宫产38例，年龄22～30岁，平均(25.6±2.4)岁，孕周35.3～38.6周，平均(37.12±1.56)周，填塞组：产妇类型：初产妇43例，经产妇37例，分娩手段：正常分娩40例，剖宫产40例，年龄23～31岁，平均(26.4±2.5)岁，孕周36.4～39.6周，平均(38.15±1.43)周，本次研究已经我院伦理委员会审批且通过，两组在产妇类型、分娩手段、年龄、孕周等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    填塞组给予水囊填塞治疗，产妇采取截石位，抬高产妇臀部，术前用碘伏消毒阴道内外部周围及铺巾，并利用16号橡胶导尿管置入避孕套内，用7号丝线缝扎避孕套口，经宫口将自制的水囊管插入宫腔内，用宫颈钳固定宫颈，用止血钳固定导尿管防止水囊脱落，并注入生理盐水(300～500mL)直至水囊填充为球囊 ......