谢丽君 徐丽虹 丘苑清

    广东省蕉岭县妇幼保健计划生育服务中心，广东蕉岭 514100

    据研究统计，慢性盆腔疼痛(CPP)患者约占妇科门诊患者的10%～15%，尤其以年轻女性最为常见[1-2]。临床认为其是由于医源性因素、疾病或情感压力等原因引起盆底肌肉伸展性丧失、盆底肌肉过度活动，产生触痛点，盆底肌功能失调从而导致的[3-4]。表面肌电是一种客观评价盆底肌功能的检测方法，有研究显示采用基于表面肌电的盆底肌训练是恢复盆底肌肉功能有效的方法[5]。而扩张疗法可以扩张伸展肌肉、放松肌筋膜，帮助肌肉恢复弹性和伸展性，也是疼痛治疗的主要组成部分之一[6]。本次研究对基于表面肌电的盆底肌训练及扩张疗法对于慢性疼痛患者的临床价值进行了探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年6月～2017年6月我院妇产科收治的64例慢性盆腔疼痛患者作为研究对象，年龄23～48岁，平均(31.7±2.9)岁，病程8～29个月，平均(19.6±3.5)个月。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各32例。对照组患者年龄 23～46岁，平均(31.4±2.7)岁，病程8～27个月，平均(19.3±3.3)个月；研究组患者年龄24～48岁，平均(31.9±3.1)岁，病程9～29个月，平均(19.8±3.7)个月。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。入选标准：所有患者均为不明原因慢性盆腔疼痛，所有均为已婚或有性生活史，病程均超过六个月，治疗前经妇科常规检查、B超检查、白带及尿液病原体等相关检查，已排除有泌尿生殖系统器质性病变、盆腔脏器肿瘤、感染性疾病以及神经系统疾病史的患者。

    1.2 干预方法

    对照组患者详细询问病史记录，进行阴道指诊和表面肌电评估明确病因，采用常规抗炎、镇痛药物进行治疗。研究组患者同样采用询问病史记录、阴道指诊、表面肌电评估明确病因。然后使用基于表面肌电的盆底肌训练及扩张疗法进行治疗并辅以相应的护理干预。(1)具体治疗实施方案如下：①患者排空膀胱后，将消毒后的电极探头置入阴道内，收集生物反馈电流，通过初始经表面肌电评估帮助患者意识到盆底肌肉的高张力状态 ......