郑春群 邵凤娣 黄紫桃 莫燕霞 陈杰仪 赖锦礼

    广东省东莞市桥头医院急诊科，广东东莞 523520

    创伤性休克是由于剧烈撞击或是暴力击打等因素引起体内重要脏器损伤和出血，使有效循环血量迅速减少，体内循环灌注不足，以致患者发生休克。与单纯的失血性休克相比，创伤性休克不仅导致患者有效循环血量不足，而且机体器官严重受损，基本代谢失调，水、电解质、酸碱平衡发生紊乱，组织细胞缺氧坏死，导致患者随时都有呼吸和心跳停止的危险，严重威胁患者的生命安全。创伤性休克患者的预后，取决于两个方面，一是创伤的器官及其严重性，二是患者是否及时得到正确、有效的救治。据临床研究发现，及时对创伤性休克患者实施院前急救护理，能有效挽救患者的生命，减少并发症的发生[1-3]。本研究分析了院前急救护理路径在创伤性休克患者院前救治中的应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年6月～2016年12月我院院前救治的创伤性休克患者62例，经伦理委员会批准通过，依据随机数字表法分为两组，每组31例。所有患者及家属均已知晓研究内容且自愿参加，本次研究经院内伦理委员会审核同意。对照组男24例，女7例；年龄26～61岁，平均(42.7±16.5)岁；其中机器损伤6例，交通事故伤16例，坠落伤9例。观察组男20例，女11例；年龄25～59岁，平均(42.7±16.3)岁；其中机器损伤8例，交通事故伤17例，坠落伤6例。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：本次入选患者均符合创伤性休克诊断标准[4]，并由临床表现和实验室检查等检查确诊；排除标准：严重肝肾功能异常者；合并恶性肿瘤者；精神疾病者；认知障碍者。

    1.2 方法

    观察组按照创伤性休克的常规急救护理流程提供相应的护理措施，内容如下：120值班人员接到电话，立即通知医护人员并赶往事故现场；到达现场后对患者进行勘查、评估，随后将患者移至救护车给予伤口包扎、建立静脉通道等措施，并给予吸氧、生命体征监测；及时转送患者至院内急诊科救治。观察组在对照组基础上实施院前急救护理路径干预 ......