吕 品 张 伟 马培志 赵成龙 柴东燕 樊鹏利

    河南省人民医院，河南郑州 450000

    医院药学作为医疗服务的重要组成部分，主要工作集中于医院调剂、医院制剂和临床药学服务等方面[1]，在中国医疗卫生事业发挥了不可或缺的作用。最早期我国医院药学的主要任务是保证药品供应，满足临床用药需求，随着科学技术的发展，特别是2002年，中国卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》提出要发展以合理用药为核心的临床药学工作，医院药学工作的侧重点从“供应药品”转移到“临床指导”，其中心任务是保证患者用药的合理、安全、有效和经济[2-4]。

    近年来，河南省人民医院临床药师积极参与临床药物治疗，与医护形成一个治疗团队，制定个体化给药方案等，临床药学服务工作有着较大的发挥空间。现将本院多名药师完成的527例用药干预进行分析、总结，为我国临床药学在今后更有效地开展药学服务提供思路、依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    河南省人民医院18名临床药师在2016年1月1日～9月30日对所在病区住院患者进行药学干预的527例干预记录进行分析，分析药师在当前医疗环境中的接受程度，以及在医疗工作中所起到的实际作用。

    1.2 干预环节

    医师：药师在通过每日的药学查房、医嘱审核、会诊等医疗行为中发现药物使用问题，并主动和开嘱医师沟通，以纠正错误的用药观点。护士：药师通过上述医疗行为中，主动沟通并解决护理人员的用药疑问，纠正不规范的用药操作。患者：药师给患者做用药指导时，主动沟通并解决患者的用药疑问，纠正不规范的药物使用方法。

    1.3 判定标准

    成功：医师、护士或者患者接受药师意见 ......