马 燕 张长平

    首都医科大学附属北京佑安医院药学部，北京 100069

    抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。抗菌药物在外科手术中的合理应用能减少患者的术后感染，保障患者的安全，但围手术期不规范的使用抗菌药物会增加细菌的耐药性，引起二重感染，严重时甚至会威胁患者的生命[1]。清洁手术围术期预防感染用药历来是抗菌药物临床应用管理的重点，也是监控的难点[2]，为此，本文对我院2016年1月～2017年12月共1170例清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的情况进行回顾性分析，旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究选取北京佑安医院2016年1月～2017年12月病例资料，其中2016年出院的I类切口手术病例513份，2017年出院的I类切口手术病例657份，共计1170份。

    1.2 方法

    从我院HIS系统调取上述病例，填写I类切口围手术期抗菌药物使用情况调查表，内容包括：(1)患者的基本情况：姓名、性别、年龄、手术日期、手术名称等。(2)抗菌药物使用情况：药品名称、给药时机、用法用量、用药疗程等。

    1.3 评价标准

    依据2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》、《普通外科I类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》(征求意见稿)以及《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》进行点评。评价的内容包括预防用抗菌药物的用药指征、药物的选择、给药时机、用药疗程、用法用量、联合用药等。

    表1 清洁手术患者手术类型分布表

    表2 清洁手术预防用抗菌药物构成比

    2 结果

    2.1 一般资料

    本次共调查1170份清洁手术病例，其中动静脉瘘手术所占比较最大，为60.43% ......