清洁手术预防应用抗菌药物调查
我院,用药,1资料与方法,1资料来源,2方法,3评价标准,2结果,1一般资料,2预防用抗菌药物情况,3预防用抗菌药物使用时间,4预防用抗菌药物不合理情况,3讨论,1无指征用药,2药物选择不当,3用药时机不当,4术后用药时间过长
马 燕 张长平首都医科大学附属北京佑安医院药学部,北京 100069
抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。抗菌药物在外科手术中的合理应用能减少患者的术后感染,保障患者的安全,但围手术期不规范的使用抗菌药物会增加细菌的耐药性,引起二重感染,严重时甚至会威胁患者的生命[1]。清洁手术围术期预防感染用药历来是抗菌药物临床应用管理的重点,也是监控的难点[2],为此,本文对我院2016年1月~2017年12月共1170例清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的情况进行回顾性分析,旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源
本研究选取北京佑安医院2016年1月~2017年12月病例资料,其中2016年出院的I类切口手术病例513份,2017年出院的I类切口手术病例657份,共计1170份。
1.2 方法
从我院HIS系统调取上述病例,填写I类切口围手术期抗菌药物使用情况调查表,内容包括:(1)患者的基本情况:姓名、性别、年龄、手术日期、手术名称等。(2)抗菌药物使用情况:药品名称、给药时机、用法用量、用药疗程等。
1.3 评价标准
依据2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》、《普通外科I类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》(征求意见稿)以及《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》进行点评。评价的内容包括预防用抗菌药物的用药指征、药物的选择、给药时机、用药疗程、用法用量、联合用药等。
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表1 清洁手术患者手术类型分布表
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表2 清洁手术预防用抗菌药物构成比
2 结果
2.1 一般资料
本次共调查1170份清洁手术病例,其中动静脉瘘手术所占比较最大,为60.43% ......
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