改良Pfannenstiel切口在腹股沟嵌顿疝修补中的应用
疝囊,肠管,修补术,1资料与方法,1一般资料,2纳入标准与排除标准,3方法,4观察指标,5统计学方法,2结果,1两组患者临床指标比较,2两组患者切口愈合情况,并发症及随访结果比较,3讨论
张慧嫦 黎东伟 李君久广东省东莞东华医院,广东东莞 523100
据报道,若腹股沟嵌顿疝患者病情得不到有效控制,则会对其造成严重负面影响。对于此种疾病,临床往往给予手术治疗[1]。经典的手术方式为经腹股沟区斜切口入路[2],步骤较为繁琐,过程中易损伤神经导致感觉异常。Pfannenstiel切口为一般用于妇产科手术的切口,具有解剖结构相对简单的特点,因不破坏皮纹结构而瘢痕不明显,除患者为瘢痕体质者。为了对比斜切口与Pfannenstiel切口的应用效果,本次研究选取我院收治的腹股沟嵌顿疝82例患者作为研究对象,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次入选全部病例均为2015年6月~2016年12月期间前来广东省东莞东华医院治疗的腹股沟嵌顿疝患者,样本数为82例。入选全部病例均为单侧腹股沟嵌顿疝。回顾分析其临床资料,按照手术方式不同展开分组,对照组40例进行传统腹股沟斜切口,研究组42例患者采用改良Pfannenstiel切口。对照组男28例,女12例;年龄19~77岁,均值(43.34±2.45)岁;腹股沟斜疝38例,股疝2例。研究组男29例,女13例;年龄19~76岁,均值(43.69±2.48)岁;腹股沟斜疝39例,股疝3例。两组患者的疾病类型、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准:选全部病例均为单侧腹股沟嵌顿疝;短时间出现腹股沟区肿块不能回纳,肿块处存在明显压痛。排除标准:沟嵌时间超过12h,手法复位失败。
1.3 方法
对照组:给予患者麻醉后取平卧位,在其腹股沟(下腹部腹横纹)处做斜(横)切口,依次将患者皮肤、皮下组织与腹外斜肌腱膜切开,而后将其提睾肌纵行分开,将疝囊暴露并将其打开,对疝内容进行检查并还纳;如出现还纳受阻,可在将疝环外上方的束环剪开,将疝内容物还纳;最后将精索、疝囊周围黏连组织分离至疝环处,对疝囊进行高位结扎,将多余的疝囊剪除后逐层封闭切口[4] ......
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