张慧嫦 黎东伟 李君久

    广东省东莞东华医院，广东东莞 523100

    据报道，若腹股沟嵌顿疝患者病情得不到有效控制，则会对其造成严重负面影响。对于此种疾病，临床往往给予手术治疗[1]。经典的手术方式为经腹股沟区斜切口入路[2]，步骤较为繁琐，过程中易损伤神经导致感觉异常。Pfannenstiel切口为一般用于妇产科手术的切口，具有解剖结构相对简单的特点，因不破坏皮纹结构而瘢痕不明显，除患者为瘢痕体质者。为了对比斜切口与Pfannenstiel切口的应用效果，本次研究选取我院收治的腹股沟嵌顿疝82例患者作为研究对象，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次入选全部病例均为2015年6月～2016年12月期间前来广东省东莞东华医院治疗的腹股沟嵌顿疝患者，样本数为82例。入选全部病例均为单侧腹股沟嵌顿疝。回顾分析其临床资料，按照手术方式不同展开分组，对照组40例进行传统腹股沟斜切口，研究组42例患者采用改良Pfannenstiel切口。对照组男28例，女12例；年龄19～77岁，均值(43.34±2.45)岁；腹股沟斜疝38例，股疝2例。研究组男29例，女13例；年龄19～76岁，均值(43.69±2.48)岁；腹股沟斜疝39例，股疝3例。两组患者的疾病类型、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准与排除标准

    纳入标准：选全部病例均为单侧腹股沟嵌顿疝；短时间出现腹股沟区肿块不能回纳，肿块处存在明显压痛。排除标准：沟嵌时间超过12h，手法复位失败。

    1.3 方法

    对照组：给予患者麻醉后取平卧位，在其腹股沟(下腹部腹横纹)处做斜(横)切口，依次将患者皮肤、皮下组织与腹外斜肌腱膜切开，而后将其提睾肌纵行分开，将疝囊暴露并将其打开，对疝内容进行检查并还纳；如出现还纳受阻，可在将疝环外上方的束环剪开，将疝内容物还纳；最后将精索、疝囊周围黏连组织分离至疝环处，对疝囊进行高位结扎，将多余的疝囊剪除后逐层封闭切口[4] ......