陈卫民 黎银焕 钟映笑 张 平

    广东省东莞市人民医院普济院区呼吸内科，广东东莞 523000

    在呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit，RICU)，医护人员用特殊的生命支持手段，对各种各样的危、急、重症患者进行非常密切的监护和治疗，RICU配备有现代化医疗设备及先进治疗手段(如呼吸机、监护仪等)，这些措施能提高患者存活几率[1-2]。而RICU最常使用的措施是使用呼吸机进行机械通气，这部分使用机械通气的患者多为病情十分危急且伴有各种严重基础病或合并症，比如严重的肺部感染导致支气管阻塞、肺部缺氧受损而使得机械通气效果较差，进而治疗效果不佳，患者机械通气时间延长，死亡率增高。有研究指出[3]，通过纤维支气管镜进行肺泡灌洗，可以及时的改善气道梗阻症状，通过有效清除气道内脓性分泌物和痰液，使患者通气状态得到改善，从而提高治疗效果。鉴于此，本研究就“纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者中的作用”进行探讨分析，通过分析希望能提供一定依据作为临床参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究所纳入的100例观察对象，全部为2015年2月～2017年1月期间于我院呼吸重症监护病房行机械通气的患者。纳入标准：(1)所有患者均无相关禁忌症；(2)排除伴有肝肾功能衰竭、免疫系统疾病、严重心律失常以及具有活动性出血风险或病史者；(3)经我院伦理委员会批准，患者家属自愿签署知情同意书。其中：男56例(56.00%)，女44例(44.00%)；年龄25～75岁，平均(61.3±5.9)岁；病程 1～ 90d，平均(26.81±9.01)d；慢性阻塞性肺疾病患者62例(62.00%)，重症肺炎患者20例(20.00%)，急性呼吸窘迫综合症患者8例(8.00%)，心肺复苏术后患者6例(6.00%)，其它4例(4.00%)。并根据入院先后顺序将患者标注为“1～100号”，运用“单双号分组法”将患者随机均分为两组，即单号患者归为对照组，进行常规治疗，双号患者归为研究组，在常规治疗基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗。每组各50例。两组一般资料差异比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    对照组50例患者在进入重症监护病房后，均给予常规对症治疗 ......