于昕可 王素珍 孙敦振

    江西中医药大学经济与管理学院，江西南昌 330004

    形势与背景：十九大以来，国家持续推进卫生事业的改革，习近平总书记在党的十九大上明确提出“实施健康中国战略”，强调要深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。

    医患纠纷的法律定义：主体为医患双方，客体为患者的生命权或健康权。是指患者及其家属认为医务人员在诊疗护理过程中有过错和争议，侵犯了患者权益或加重了患者痛苦，要求卫生行政部门或司法机关追究医方责任或赔偿损失的事件，在未表明事实真相之前，统称为医患纠纷。

    1 医患纠纷的现状调查

    某县二甲医院医患纠纷的现状调查统计数据显示，全国有73.33%的医院都曾发生过患方暴力对待医护人员的事件，59.63%的医院都曾发生过因患者对诊疗结果及过程不满意，扰乱医院正常诊疗秩序，威胁医务人员人生安全的现象。

    以调查的某县级二甲医院为例，2013～2016年医患关系部接待患者投诉情况，见表1。

    表1中数据可知，近年来医患纠纷的数量呈现上升的趋势，且患方多通过医学鉴定、法院诉讼、第三方调委等方式解决。根据2016年投诉内容分析，该院共接待投诉34起，因服务态度问题11起，医疗技术水平3起，医疗技术规范5起，未尽到告知及相关义务5起，沟通不到位4起，无效(包括投诉后不再追究的)6起。由此可见，现阶段的医患关系情况不容乐观，缓解紧张的医患关系势在必行。

    2 医患矛盾及纠纷产生的原因

    2.1 患方原因

    患方医学知识的不足，导致对诊疗护理过程中的高风险和局限性理解不够，无法正确认识一部分现阶段医疗技术无法攻克的难关，且目前医疗服务的高消费使患方对诊疗护理过程的期望值很高。当期望值与实际情况不符，就极容易引发医患纠纷。同时患方法律意识不断增强，若对医方的诊疗护理过程及结果不满，会通过各种途径维护自己的正当权益，导致了医患纠纷不断增加。

    表1 某县二甲医院2013～2016年医患纠纷情况

    2.2 医方原因

    2.2.1 医德医风不正 目前社会上仍存在少数医务人员工作责任心不强，技术水平不高，违反医者的规章制度和操作常规 ......