刘丽花 李学林

    河南中医药大学第一附属医院药学部，河南郑州 450000

    由于中药饮片剂量的概念存在模糊，不够科学合理，往往不会突破中药饮片单味剂量的限制，为了达到一定的治疗效果，常以增加药味数的方式来增加临床疗效，导致处方总剂量过大，药典做为法律依据，规定了中药饮片的常规剂量范围，而对中药处方的味数没有限制，所以医生往往就不愿突破药典的规定剂量，从而采取多开几种相似功效的药物来达到治疗目的，虽然规定每剂用药一般控制在18味以内，却只在一定程度和范围内遏制了“大处方”，并没有明确认识产生“大处方”的根本原因，没有从合理用药的角度给予清晰的解释和说明，缺乏学术层面上的科学依据[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    根据我院中药饮片在2 0 1 7年3月1～ 30日的使用情况(共计30d)，任意抽取平时使用量较大的内、外、妇、儿等科室在门诊的汤剂处方20000张，其中内科7762张，妇科6983张，儿科2219，外科1587张，其他科1449张，调查在这些处方中出现频率较高的前50名中药饮片品种的具体用药剂量。

    1.2 研究方法

    运用Excel表格的数据处理功能，来统计药物出现的频次，选定药物品种；并运用SPSS软件及基本统计学方法来处理数据，对选定品种的最大剂量，最小剂量，常用剂量，平均剂量及常用剂量范围进行分析描述。

    1.3 数据的分析处理

    平均剂量反映的是在一定范围内该药物剂量的平均水平，不能代表该药的常用剂量，但个别极大或极小的数据会影响其平均剂量的变化；常用剂量表现的是该药物在某个剂量值时出现频次最高 ......