张丽华 吴奇勇 林玉兰

    广东省惠州市第一人民医院康复医学科，广东惠州 516000

    脑卒中的早期主要表现有突发性面部或肢体麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、肢体无力等，在经过临床治疗后，53% ～ 81%的脑卒中患会遗留下不同程度的致残性后遗症，如半身不遂、关节僵硬、挛缩等，甚至出现痴呆，这些患者中约有62%丧失劳动能力，少数患者需要长期卧床，这不仅给患者带来痛苦，对家庭、社会也带来压力和负担[1-3]。临床研究发现，早期给予该类患者合理的康复训练利于重建中枢神经系统功能，加快康复进程。基于此，本研究就早期康复护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响作如下探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年2月～2017年4月我院康复科收治的脑卒中偏瘫患者86例，依据随机数字表法分为两组，各43例。两组患者及家属均已自愿签署知情同意书，本次研究经院内伦理委员会批准。对照组男24例，女19例；年龄44～73岁，平均(59.1±11.4)岁；其中脑梗死15例，脑出血18例，蛛网膜下腔出血10例。观察组男26例，女17例；年龄46～74岁，平均(59.3±11.5)岁；其中脑梗死14例，脑出血20例，蛛网膜下腔出血9例。对比两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准

    1.2.1 纳入标准 (1)本次入选对象均符合脑卒中诊断标准，且肌力均为0～2级。(2)患者发病时间均超过5h，且发病至入院治疗均少于7d。

    1.2.2 排除标准 (1)下肢骨折者；(2)严重心肝肾功能异常者；(3)认知障碍者及无法配合研究者。

    1.3 方法

    (1)对照组依据脑卒中的常规护理流程给予相应的护理措施，内容如下。①嘱咐患者绝对卧床休息，减少探视，避免外界刺激；同时偏瘫患者应禁用热水袋，床边使用防护栏；②严密观察患者的神志、瞳孔及生命体征变化，并注意有无再出血的征象；③做好患者的饮食指导，保持大便通畅 ......