邓美娟 杨海宝 沈文英 黄晓春 邹 玲

    广东省东莞东华医院，广东东莞 523000

    RA是临床常见的一种自身免疫疾病，以手、腕等小关节活动障碍为主要表现，症状易反复发作，病程漫长，若未得到及时有效的治疗及护理将对患者骨骼、软骨及组织产生永久性伤害，严重影响患者的生活质量[1-2]。目前我国RA患者主要以家庭自我护理为主，在这一过程中，患者自我管理将发挥十分重要的作用[3]。为探究自我管理行为干预在RA患者日常生活中的应用效果，我院展开研究，现将2017年2 ～ 11月收入的120例RA患者作为研究对象，探讨自我管理行为干预对RA患者的应用价值，报道结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2017年2～11月收入的120例RA患者，用随机排列表法分成观察组及对照组，60例观察组患者男女比例为33/27例，年龄34～76岁，平均(53.52±5.38)岁；60例对照组男女比例为31/29例，年龄33～77岁，平均(53.27±5.33)岁。组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准[4-5]：(1)所有患者均经过临床诊断及检查确诊为RA；(2)均经过所有患者及家属同意自愿加入本次研究中，并签署知情同意书；(3)依从性较好者，能够听从医护人员安排；(4)经过我院伦理委员会批准。

    排除标准[6-7]：(1)临终患者；(2)截瘫患者；(3)合并精神病者。

    1.2 方法

    观察组：(1)心理干预：患者在发病时往往可出现焦虑、恐惧等心理，精神呈高度紧张状态。需要护理人员主动与患者建立良好的护患关系，与患者多交流，了解患者感受，给予针对性指导，向患者和家属介绍疾病的有关知识及治疗效果，帮助患者对待和正确认识疾病。告知患者保持良好的思想情绪是治疗关键，在日常生活中要有规律地进行及保持日常行为习惯，为减少疾病复发，应酌情增减衣服，注意天气变化，防止感冒。(2)关节功能锻炼指导：当RA患者在急性期时，减少活动，要求卧床治疗。当处于亚急性期或缓解期时，根据患者病理损害程度，尽早开始关节功能锻炼，指导功能锻炼。锻炼时，运动量应由弱到强 ......