周丽叶 蓝洁珍 魏 尉 华海红

    广东省东莞市长安医院妇产科，广东东莞 523843

    子宫颈上皮内瘤样变是指患者由于受到人类乳头状瘤病毒感染、吸烟、淋球菌、单纯疱疹等微生物感染等原因造成患者出现白带增多、带血，宫颈糜烂、肥大等现象[1]。宫颈上皮内瘤样变2～3级是指患者的子宫颈上皮出现中重度的不典型增生和原位癌，因此需要早发现早治疗，避免患者病情的进一步恶化[2]。冷刀宫颈锥切法是我国目前治疗宫颈上皮内瘤样变2～3级将患者的一种常用手术方法，操作简单手术时间较短，但也存在感染、出血以及宫颈管狭窄等情况，因此需要给予适当的止血措施[3]。本文主要探讨冷刀宫颈锥切用于CINⅡ～Ⅲ 3种止血方法的临床研究，并取得了不错效果，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2017年1～12月在我院进行住院医治的90例冷刀宫颈锥切术治疗CINⅡ-Ⅲ的患者，所有患者自愿签署知情同意书。在随机情况下将患者分成了三组，电凝组，荷包组以及sturmdorf组，每组患者各30例。患者年龄18～45岁，平均(31±1.5岁)，经产妇48例，初产妇42例，患者平均产次(1±0.8)次，对比分析三组患者止血方效果。纳入标准：(1)年龄18～45岁的女性；(2)无手术禁忌证的、适应冷刀宫颈锥切术的患者；(3)有生育需求；(4)CINⅡ～Ⅲ的患者；(5)无意识障碍、精神疾病，能听懂或读懂中文，能配合医务人员的调查且同意参加本研究者。排除标准：(1)严重心、肝、肾、肺等器质性疾病患者；(2)子宫肌瘤或其他恶性肿瘤疾病患者；(3)免疫低下的患者；(4)凝血功能障碍的患者。

    表1 三组手术各项指标比较( ± s)

    表1 三组手术各项指标比较( ± s)

    组别 n 手术时间(min) 术中出血量(mL) 术后留置尿管天数(d) 术后出血量(mL) 术后住院天数(d)sturmdorf组 30 23.15±2.14 19.04±9.54 1.12±0.67 10.14±3.07 3.14±1.01荷包组 30 35.54±3.07 26.25±13.76 1.14±1.35 12.15±3.89 4.15±2.03电凝组 30 34.18±4.61 46.18±21.75 1.16±2.17 51.67±20.15 4.79±2.67 F 9.647 11.244 0.517 12.149 10.133 P 0.0041 0.0034 1.3827 0.0025 0.0016 ......