戴上康 吴元芳 余洽超 吴楚婷

    广东省开平市中心医院儿科，广东开平529300

    热性惊厥好发于婴幼儿，是生长发育中常见的神经系统疾病。小儿热性惊厥一般发生在上呼吸道感染或者其他感染性疾病的初期，当体温上升大于38℃以上时出现惊厥，并且排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性病变或代谢性异常，就可以诊断热性惊厥，表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍[1]。严重患儿可长时间持续发作或频繁发作，将会危及生命，并遗留严重的后遗症，影响其智力发育和健康[2]。因此，需对患儿进行早期有效救治，缓解其临床症状，改善临床疗效和远期预后。地西泮是小儿惊厥传统的治疗药物，但是其有效率较低，复发率高，预后较差。苯巴比妥是长效巴比妥类，具有理想的抑制脑干上行网状系统激活的作用。本研究选取2015年4月～2016年10月于我院治疗的热性惊厥患儿153例，重点在于观察地西泮联合苯巴比妥治疗的临床效果及血清学指标改变，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015年4月～2016年10月于我院治疗的热性惊厥患儿153例，根据其药物治疗方法不同分为观察组和对照组。观察组患儿81例，其中男38例，女43例；平均年龄(3.4±1.7)岁，平均发作时间(18.4±5.1)min，发作时平均体温(38.4±0.8)℃。对照组患儿72例，其中男32例，女39例；平均年龄(3.6±1.9)岁，平均发作时间(20.8±6.2)min，发作时平均体温(39.1±0.6)℃。两组在性别、年龄、平均发作时间以及发作时平均体温等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    两组患儿入院后，均仰卧，解开衣领，清除口咽部分泌物，保持呼吸道通畅，避免发生窒息。在患儿口中放置牙垫，防止患儿咬伤舌头。发热患儿采用药物降温或者物理降温，呼吸衰竭患儿采用呼吸兴奋剂，维持患儿机体正常的生理功能。在此基础上，对照组单纯给予地西泮药物治疗(南京凯基生物科技有限公司，Z20094043)，剂量为 0.5mg/kg，2次/d，静脉推注。观察组给予地西泮联合苯巴比妥药物治疗，治疗方案为地西泮的基础上加痛苯巴比妥(天津金耀药业有限公司，H12020381)，方法为首次剂量为10 mg/kg，以速度1mg/min静脉滴注 ......