徐海玲

    广东省揭阳市人民医院儿科三区，广东揭阳 522000

    过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现[1]。常引起多系统脏器的损伤，尤其是肾脏的损伤最为常见且严重，严重影响患儿生存质量。相关研究报道也显示[2-3]，小儿过敏性紫癜合并肾脏受损高达20%～60%，紫癜性肾炎的受累程度及治疗效果对患者预后具有重要意义。常规抗紫癜治疗效果往往不理想，研究显示肝素可抑制肾小球系膜及内皮细胞的增生，抗炎活性佳，而其在紫癜性肾炎的预防价值研究报道则较少。本研究观察2016年6月～2017年6月我院小剂量肝素预防小儿紫癜性肾炎的临床价值，现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2016年6月～2017年6月我院收治的42例过敏性紫癜患儿，随机分为两组，各21例。试验组男13例，女8例；年龄3～11岁，平均(5.7±0.7)岁；病程2.3～32个月，平均(12.4±2.5)个月；对照组男11例，女10例；年龄3～10岁，平均(5.6±0.6)岁；病程2.0～34个月，平均(12.6±2.4)个月；入组标准：(1)均符合《儿童过敏性紫癜循证诊治建议》(2013)中HSP的诊断标准[4]；(2)无急慢性肾炎疾病者；(3)无心肝肺脏器功能障碍者；(4)无全身出血倾向者；(5)临床资料完整者。排除标准：(1)合并全身出血倾向者；(2)心、肺、肾等脏器功能障碍者；(4)临床资料不完整或失访者；(5)合并其他原发或继发性肾病患儿。两组患儿均有典型可触性紫癜样皮疹，其中伴有腹部症状者治疗组14例，对照组13例；伴有关节痛者治疗组18例，对照组15例。两组在性别、年龄、病程、疾病严重程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05) ......