黄红琼 任权枝 李海凤

    广东省佛山市第五人民医院口腔科，广东佛山 528211

    牙髓病与根尖周病目前最基本的治疗方法是根管治疗，包括根管预备、消毒以及充填三个部分，其中根管预备是决定根管治疗能否成功的重要基础[1]。根管预备比较常用的是传统不锈钢K锉，但在使用过程中容易出现根管填充不到位、根尖区清理不彻底、治疗后患者有较强的疼痛不适感等情况[2-3]。随着科技的发展，近年来具有良好的弹性和柔韧性的镍钛器械逐渐被运用起来，其中Mtwo机用镍钛锉是一种操作简便有效，利用常规法可以预备根管的器械，在临床上逐渐被广泛使用起来[4-5]。本研究探讨Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备和传统不锈钢K锉行磨牙根管预备的优劣差异，现将结果报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般材料

    选择2015年8月～2017年8月我科需要进行磨牙根管治疗的患者96例(100颗患牙)作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组与对照组，每组各50牙。其中实验组男26例(27颗患牙)，女21例(22颗患牙)，牙髓炎患牙25颗，根尖周患牙24颗，年龄20～50岁，平均(37.3±4.6)岁。对照组男24例(26颗患牙)，女25例(25颗患牙)，牙髓炎患牙22颗，根尖周患牙29颗，年龄21～52岁，平均(38.1±4.5)岁。纳入标准：(1)患牙临床上诊断为根尖周病或牙髓病的恒牙；(2)患牙具有保留价值；(3)X线片显示患牙的根尖孔已经完全发育且根管通畅；(4)排除有根管治疗史者；(5)排除患严重全身系统性或系统性疾病者；(6)排除患有重度牙周炎或张口受限者；(7)排除有明显牙根外吸收和根折。本研究已经我院伦理委员会批准，所有研究者及其家属知情同意并已签署知情同意书。两组患者的年龄、性别和患牙类型等资料上比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患牙在行根管预备前均先进行常规的去腐开髓和清理髓腔等操作，利用10号K锉建立根管通路以获得至根管的直线通路，使用G钻扩大根管口，根据X线透视结合产自德国登士柏的propex pixi根管测量仪的方式来确定工作长度，后可进行根管预备：对照组通过逐步后退法，利用传统不锈钢K锉行磨牙根管预备；实验组则通过改良冠向下法，采用Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备 ......