唐海铭 张高福

    重庆医科大学附属儿童医院肾内科，重庆 400014

    根据国际小儿尿控学会标准，儿童单症状性遗尿症是指年龄≥5岁儿童每月至少1次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，不伴有任何下尿路症状[1]。长期夜间遗尿可能患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力，造成患儿自尊心受损，学校表现不佳，被社会孤立，心理障碍等问题[2-5]。去氨加压素是国际儿童夜遗尿指南的一线治疗，可以使大部分儿童单症状性遗尿症有效治愈[6]，但停药后有较高的复发率，有研究指出结构性撤药能降低停药后的复发率，但国内、国际遗尿指南尚没有对去氨加压素结构性撤药治疗儿童单症状性遗尿症的循证支持证据。

    目前已有数篇研究比较了去氨加压素结构性撤药与立即撤药治疗儿童单症状性遗尿症的效果及其副作用[7-11]。因此本研究检索比较去氨加压素两种不同撤药方式治疗儿童单症状性遗尿的相关文献，对符合纳入本研究标准的随机对照试验进行Meta分析，回顾性研究纳入系统评价，为评价去氨加压素不同撤药方式治疗儿童单症状性遗尿提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    以(monosymptomatic enuresis and desmopressin)为检索词，检索 Pubmed，Embase，Ovid，Medline，Web of science，Cochrane library至2017年 11月 15的临床对照实验(clinical controlled trials)及随机对照实验(randomized controlled trials)， 同时搜索clinicaltrial.gov网站为可能未发表的试验提供了资料，并向作者们询问了不完整的数据，手工检索潜在的相关标题，并对符合我们纳入标准的参考书目进行了搜索。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 (1)研究对象符合国际小儿尿控协会对单症状性遗尿症的诊断标准[12]。(2)年龄5～18岁之间的儿童。(3)对照组和干预组为诊断单症状性遗尿症的患儿，均采用去氨加压素治疗，且对去氨加压素治疗反应好，经过一定疗程的治疗后对照组立即停药 ......